參考答案及解析

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療可依次選用下列抗癲癇藥物制止發(fā)作：(1)地西泮 10～20mg 靜脈注射，速度不超過每分鐘 2mg，無效改用其他藥物;有效而復(fù)發(fā)者可在 30 分鐘后重復(fù)注射，或?qū)⒌匚縻?100～200mg 溶于 5%葡萄糖溶液 500ml 中，于 12 小時內(nèi)緩慢靜脈滴注。(2)苯妥英鈉 10～20mg/kg 稀釋于生理鹽水 20～40ml 作靜脈注射，速度不超過 50mg/min。(3)異戊巴比妥鈉 0.5g 溶解于注射用水 10ml 作靜脈注射，速度不超過 0.1g/min。應(yīng)注意有無呼吸抑制和血壓降低。(4)10%水合氯醛 20～30ml 保留灌腸。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者為育齡期女性，雙手、足有皮損，四肢關(guān)節(jié)對稱性、游走性疼痛，考慮 SLE 可能。而抗核抗體對 SLE 的診斷具有高敏感性、高特異性的特點，是目前最佳的篩選試驗。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨床上連續(xù)兩次空腹血糖≥7.0mmol/L，即可診斷為糖尿病。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因為茶葉中有鞣酸，遇鐵能形成沉淀物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以餐后飲濃茶利于鐵的吸收是錯誤的。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腎病綜合征病人最主要的治療方法為免疫抑制劑治療。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患者有消化道潰瘍病史，應(yīng)避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，同時有抗血小板凝聚的作用，有導(dǎo)致出血的可能，故不能使用。而其他藥物對胃腸道無刺激，均可使用。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　冠脈造影可提供冠狀動脈病變的部位、性質(zhì)、范圍、側(cè)支循環(huán)情況等準(zhǔn)確資料，是目前診斷冠心病最為可靠的方法。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根據(jù)題干判斷病人患有肺炎球菌肺炎，而肺炎球菌肺炎治療首選青霉素 G，因此本題正確答案是 A。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對于 COPD 尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，均可使用。而強烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度;超過咽腭弓者為Ⅱ度;扁桃體達(dá)咽后壁中線者為Ⅲ度。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　患兒出現(xiàn)利福平副作用此時應(yīng)停止使用，加用保肝藥。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　口服 ORS 液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)為敗血癥：外周血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)<5×109 /L 或>20×109 /L，有中毒顆粒和核左移，血小板計數(shù)<100×109 /L 有診斷價值。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　中毒性痢疾輔助檢查：從糞便標(biāo)本中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接的證據(jù)。送檢標(biāo)本應(yīng)注意做到盡早、新鮮、選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。此時最主要的是確診病情。對因治療。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患者先兆流產(chǎn)，應(yīng)進行保胎治療。