答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除。清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔及感染。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮切除術(shù)：年齡超過40歲的病人，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時(shí)可直接切除子宮、保留附件。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 超聲檢查：侵蝕性葡萄胎具有親血管性特點(diǎn)，一旦病灶侵蝕子宮肌層，超聲檢查常可以發(fā)現(xiàn)廣泛的肌層內(nèi)腫瘤血管浸潤及低阻性血流頻譜。超聲檢查有助于早期確定滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的性質(zhì)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 侵蝕性葡萄胎易血行播散，常見部位有肺、陰道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至陰道可形成陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術(shù)為輔，但手術(shù)在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面仍起重要作用。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病理檢查是確診絨毛膜癌最可靠的依據(jù)。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術(shù)為輔，但手術(shù)在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面仍起重要作用。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對化療極為敏感，治療首選化療。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 超聲檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。子宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)(落雪樣)，無孕囊，或無胎體及胎心。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 B超檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法，簡單、快速。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術(shù)為輔，但手術(shù)在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面仍起重要作用。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 難免流產(chǎn)表現(xiàn)為流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查停經(jīng)周數(shù)相符或略小;該患者宮體為正常妊娠2倍，因此難免流產(chǎn)可能性較小。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 超聲波檢查B型超聲斷面層像可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置�？煞磸�(fù)檢查，是目前最安全、有效的首選方法。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清宮。