答案部分

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 絕經(jīng)后婦女的外陰、陰道干燥，分泌物減少，性交痛，反復(fù)發(fā)生陰道炎，多見老年性陰道炎。備選答案C是滴蟲性陰道炎的臨床特點(diǎn)，不是老年性陰道炎的表現(xiàn)。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 按醫(yī)囑口服避孕藥和前列腺素合成酶抑制劑可以有效地治療原發(fā)性痛經(jīng)。止痛藥不能針對(duì)痛經(jīng)的發(fā)生原因起到有效止痛的目的，而且長期習(xí)慣性服用止痛藥，還需要防止成癮問題。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經(jīng)前期緊張綜合征病人的臨床表現(xiàn)，包括精神癥狀、軀體癥狀及行為改變。在治療措施中，除了給予藥物治療外，還要提供心理治療，并注意調(diào)整生活狀態(tài)，包括合理飲食、戒煙，限制鹽和咖啡的攝入等。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 下腹疼痛是痛經(jīng)的主要癥狀。疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時(shí)，月經(jīng)第一天最劇烈，常呈陣發(fā)性痙攣性疼痛，持續(xù)時(shí)間長短不一，多于2～3天后緩解。嚴(yán)重者疼痛可放射到外陰、肛門、腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)。并伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，甚至可有四肢厥冷、面色蒼白、出冷汗等。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在有排卵的月經(jīng)周期，無排卵的月經(jīng)周期一般不發(fā)生痛經(jīng)，提示痛經(jīng)與黃體期孕酮升高有關(guān)，原發(fā)性痛經(jīng)常見于青少年期，多在月經(jīng)初潮的1～2年內(nèi)發(fā)病。其他選項(xiàng)均為原發(fā)性痛經(jīng)的臨床特點(diǎn)。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適，以致影響生活和工作者稱為痛經(jīng)。

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　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 閉經(jīng)的原因比較復(fù)雜，某些疾病或因素引起的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂者，可以用性激素替代治療。如果是遺傳學(xué)原因或先天性發(fā)育缺陷等，通過藥物治療不一定能恢復(fù)正常月經(jīng)。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 功能失調(diào)性子宮出血：用大量雌激素治療時(shí)，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應(yīng)，宜在睡前服用。嚴(yán)重者同時(shí)加服維生素B6、鎮(zhèn)靜劑。長期用藥者，注意肝功能監(jiān)測(cè)。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 使用性激素治療時(shí)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)按量給藥。在治療排卵性功血時(shí)，應(yīng)注意詢問月經(jīng)周期，了解黃體期長短，以便監(jiān)護(hù)給藥。

　　用大量雌激素治療時(shí)，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應(yīng)，宜在睡前服用。嚴(yán)重者同時(shí)加服維生素B6、鎮(zhèn)靜劑。長期用藥者，注意肝功能監(jiān)測(cè)。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，有助于分散注意力，緩解不適。病人家屬也應(yīng)具備有關(guān)圍絕經(jīng)期的常識(shí)，理解女性圍絕經(jīng)期的身體不適，提供精神、心理支持，協(xié)助病人度過此時(shí)期。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在上述備選答案中，通過盆浴的方法保持外陰部清潔的做法是錯(cuò)誤的。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為功血病人提供的護(hù)理措施內(nèi)容包括：給予心理支持，改善機(jī)體狀況，預(yù)防感染及用藥指導(dǎo)，所以B是錯(cuò)誤的。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 性激素替代療法是一種醫(yī)療措施，需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，督促長期使用性激素者接受定期隨訪。用藥期間需要認(rèn)真觀察，若有子宮不規(guī)則出血，應(yīng)行婦科檢查并進(jìn)行診斷性刮宮，刮出物送病理檢查以排除子宮內(nèi)膜病變。雌激素劑量過大時(shí)可引起乳房脹痛、頭痛、水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大出血病人的護(hù)理：患者絕對(duì)臥床休息，取平臥位或仰臥位。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)異常子宮出血特點(diǎn)分為：①月經(jīng)過多：周期規(guī)則，經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml;②經(jīng)量過多：周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多;③子宮不規(guī)則過多出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多;④子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血，無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變，分為排卵性和無排卵性兩類：無排卵型功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女;排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女，常見有兩種類型：黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體發(fā)育不全常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，可有不孕或在孕早期流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者是由于黃體萎縮不全，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，經(jīng)期延長，常達(dá)9～10天，出血量多。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 護(hù)士要讓病人了解激素治療的用藥目的、劑量、用藥方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對(duì)長期接受激素治療者要囑病人定期隨訪(患者補(bǔ)充適量雌激素，不用每2～3年隨訪做體檢)，以調(diào)整用藥，尋求適合于個(gè)體的最佳用量，以防不良反應(yīng)。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絕經(jīng)后卵巢性激素明顯低下，對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔孟魅�，因此FSH、LH在絕經(jīng)后2～3年內(nèi)均明顯增高，此后，隨著年齡增長有所降低。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 圍絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能衰退，可以導(dǎo)致月經(jīng)紊亂及全身癥狀。部分婦女除了經(jīng)歷不同類型和時(shí)期的月經(jīng)改變后，逐漸進(jìn)入絕經(jīng)。表現(xiàn)為潮紅、潮熱、情緒不穩(wěn)定，生殖器官逐漸萎縮，陰道黏膜變薄，分泌物減少及代謝障礙等癥狀。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 無排卵性功血多見于青春期與絕經(jīng)過渡期的婦女。