參考答案及解析

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。底蛻膜：構(gòu)成胎盤的母體部分，占胎盤很小部分。底蛻膜表面覆蓋來自固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞，與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔，將胎盤母體面分成肉眼可見的20個(gè)左右母體葉。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕婦合并心臟病，在妊娠32～34周、分娩期(尤其是第二產(chǎn)程)及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負(fù)荷較重，易發(fā)生心力衰竭。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠早期的羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臍靜脈帶有來自胎盤氧含量較高、營(yíng)養(yǎng)較豐富的血液進(jìn)入胎體。

　　臍動(dòng)脈2條：帶有來自胎兒氧含量較低的混合血，注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)交換;故C錯(cuò)誤。

　　其他選項(xiàng)均正確。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 卵圓孔：位于左右心房之間，多在出生后6～8周完全閉鎖。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。一般為280日左右即40孕周左右。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 約在受精后6～7日，晚期囊胚的透明帶消失，開始著床。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 我國推薦的產(chǎn)前檢查應(yīng)于確診早孕開始第一次檢查，自妊娠20周開始規(guī)律產(chǎn)檢，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周起每周檢查一次。凡屬高危妊娠者，酌情增加檢查次數(shù)。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題主要考查妊娠期母體的生理變化相關(guān)的內(nèi)容，在妊娠期母體的血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生一系列的變化，其中包括白細(xì)胞的增多，一般增加至(10～15)×109/L，要注意與感染所導(dǎo)致的白細(xì)胞增加相鑒別。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個(gè)胎體一半�？煞直娉鲅�、耳、鼻、口，四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動(dòng)。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠20周末：臨床可聽到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)。自20周至滿28周前娩出的胎兒，稱為有生機(jī)兒。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，橫產(chǎn)式有肩先露。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 枕右前位時(shí)，胎背在母體的右側(cè)，枕左前位時(shí)，胎背在母體的左前方，骶左位時(shí)，胎背在母體的左側(cè)，骶左后位時(shí)，胎背在母體的左后方。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 體重：與妊娠13周前體重?zé)o明顯變化。以后平均每周增加350g，孕晚期每周體重增加不應(yīng)超過500g，至妊足月時(shí)體重共約增加12.5kg。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 妊娠期孕婦的夜尿量多余日尿量。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 末次月經(jīng)開始的第1天是最常用的估計(jì)方法，計(jì)算方法為：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7;如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心排出量和血容量：心排出量約自妊娠10周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，維持此水平直至分娩。臨產(chǎn)后，特別在第二產(chǎn)程期間，心排出量顯著增加。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體重：于妊娠13周前體重?zé)o明顯變化。以后平均每周增加350g，直至妊娠足月時(shí)體重平均增加12.5kg，包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、血液、組織間液及脂肪沉積等。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮體：明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時(shí)的5ml增至足月妊娠時(shí)的5000ml，子宮大小由非妊娠時(shí)的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月時(shí)的35cm×22cm×25cm。