(二) A3∕A4型題

　　(31～34題共用題干)

　　劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴∕分。十點鐘左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

　　31根據患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了( )

　　A發(fā)熱反應 B過敏反應 C心臟負荷過重的反應 D空氣栓塞 E細菌污染反應

　　32護士首先應做的事情是(　　)

　　A立即通知醫(yī)生 B給患者吸氧 C安慰患者 D立即停止輸液 E協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂

　　33為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用( )

　　A 10%～20%酒精濕化加壓給氧 B 20%～30%酒精濕化加壓給氧

　　C 30%～40%酒精濕化加壓給氧 D 40%～50%酒精濕化加壓給氧

　　E 50%～70%酒精濕化加壓給氧

　　34為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取的體位是( )

　　A仰臥，頭偏向一側，防止窒息 B左側臥位，防止空氣阻塞肺動脈口 C端坐位，兩腿下垂，減少回心血量 D抬高床頭15～30cm，減少回心血量

　　E抬高床頭20～30度，以利于呼吸

　　(35～37題共用題干)

　　王馨，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

　　35根據上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了( )

　　A發(fā)熱反應 B過敏反應 C心臟負荷過重的反應 D空氣栓塞 E靜脈炎

　　36上述反應產生的主要原因可能是( )

　　A溶液中含有對患者致敏的物質 B溶液中含有致熱物質 C輸液速度過快

　　D溶液溫度降低 E患者是過敏體質

　　37下列處理錯誤的是( )

　　A減慢輸液速度 B立即停止輸液 C物理降溫 D給予抗過敏藥物或激素治療

　　E保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因

　　(38～40題共用題干)

　　趙強，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患者床前時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴重發(fā)紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75∕55mmHg。根據上訴資料，請回答下列問題：

　　38此患者可能出現(xiàn)了( )

　　A心臟負荷過重的反應 B心肌梗死 C空氣栓塞 D過敏反應 E心絞痛

　　39護士應立即協(xié)助患者( )

　　A取右側臥位 B取左側臥位 C取仰臥位，頭偏向一側 D取半臥位 E取端坐臥位

　　40下列預防措施中正確的是( )

　　A正確調節(jié)滴速 B預防性服用舒張血管的藥物 C預防性服用抗過敏藥物

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　　D加壓輸液時護士應在患者床旁等候 E嚴格控制輸液量

　　(41～46題共用題干)

　　張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入10min后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。

　　41此患者最可能出現(xiàn)了( )

　　A過敏反應 B溶血反應 C高鉀血癥 D酸中毒 E低血鈣

　　42此反應產生的最可能原因是( )

　　A輸入了對患者致敏的物質 B輸入了異性血液 C輸入了庫存血

　　D輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞 E枸櫞酸濃度過高

　　43接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是( )

　　A心前區(qū)壓迫感 B面部潮紅 C四肢麻木 D黃疸和血紅蛋白尿 E血壓下降

　　44此反應的致死原因是( )

　　A心力衰竭 B呼吸衰竭 C腎衰竭 D過敏性休克 E感染性休克

　　45發(fā)生此反應時，護士首選的護理措施是( )

　　A吸氧 B通知醫(yī)生 C停止輸血 D靜脈注射碳酸氫鈉 E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗

　　46預防此反應發(fā)生的有效措施中不正確的是( )

　　A輸血前預防性地給予抗過敏藥物 B認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結果準確

　　C輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結果，相符時方可輸入

　　D取回的血液不能劇烈震蕩或加溫 E輸入的血液內不能加入其它藥物