基礎(chǔ)知識(shí)-第七章-內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、Graves最主要的原因是

　　A、遺傳因素

　　B、應(yīng)激因素

　　C、自身免疫

　　D、病毒感染

　　E、環(huán)境因素

　　2、下列因素除哪一項(xiàng)外均與糖尿病發(fā)病有關(guān)

　　A、某些藥物的使用

　　B、超重

　　C、遺傳

　　D、內(nèi)分泌疾病

　　E、性別

　　3、Graves病發(fā)病的主要因素不包括

　　A、自身免疫

　　B、感染

　　C、遺傳因素

　　D、過(guò)度勞累

　　E、鉛中毒

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　　4、Ⅰ型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是

　　A、老年人腎小球排糖少

　　B、吃糖過(guò)多，短期內(nèi)無(wú)法排除

　　C、胰島素分泌絕對(duì)不足

　　D、肝糖原快速釋放糖

　　E、老年人腎小管重吸收糖多

　　5、以下因素中，屬于甲狀腺功能亢進(jìn)主要原因的是

　　A、精神創(chuàng)傷

　　B、病毒感染

　　C、過(guò)度勞累

　　D、自身免疫

　　E、外部創(chuàng)傷

　　6、糖尿病的基本病理生理變化是

　　A、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多

　　B、甲狀腺素分泌過(guò)多

　　C、胰高糖素分泌過(guò)多

　　D、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多

　　E、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足

　　二、B

　　1、A.胰島素絕對(duì)不足

　　B.突然大量甲狀腺素入血

　　C.呼氣帶爛蘋(píng)果味

　　D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音

　　E.饑餓感、心慌、手顫

　　<1> 、甲狀腺危象的原因?yàn)?/P>

　　A B C D E

　　<2> 、1型糖尿病時(shí)病人

　　A B C D E

　　<3> 、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)病人

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Graves病的主要原因是自身免疫。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、環(huán)境因素(如都市化生活、高熱量飲食、缺乏體育鍛煉等)。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Graves病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，已明確的有自身免疫、遺傳因素和應(yīng)激因素。應(yīng)激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等。

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　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1型糖尿病：胰島β細(xì)胞毀壞，常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)不足。分免疫介導(dǎo)和特發(fā)性兩種亞型的糖尿病。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 自身免疫：病人體內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞功能缺陷，可合成多種針對(duì)自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，分泌亢進(jìn)，是Graves病的主要原因。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。因此，答案E正確。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時(shí)的嚴(yán)重綜合征，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放入血導(dǎo)致。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1型糖尿病發(fā)病系因胰島B細(xì)胞破壞、胰島素分泌絕對(duì)不足所致。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng)員和分解加速，大量脂肪在肝經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量酮體(包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮)，引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn);代謝紊亂進(jìn)一步惡化，酸性的酮體進(jìn)一步堆積，超過(guò)體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH值下降，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。呼氣中出現(xiàn)爛蘋(píng)果味系丙酮所致。