A1型題

　　1、圍絕經(jīng)期綜合征病人單純雌激素替代治療適用于

　　A.子宮已切除者

　　B.不明原因子宮出血者

　　C.患肝膽疾病者

　　D.患血栓性靜脈炎者

　　E.乳腺增生者

　　【正確答案】：A

　　2、使用下列藥物不損傷血小板的是

　　A.阿司匹林

　　B.右旋糖酐

　　C.保太松

　　D.雙嘧達(dá)莫

　　E.硫酸亞鐵

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：硫酸亞鐵的副作用是刺激胃，可引起胃部不適,不會(huì)損傷血小板。

　　3、原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則不正確的是

　　A.始量要足

　　B.減藥慢穩(wěn)

　　C.維持用藥半年至1年或更長

　　D.抗生素預(yù)防感染

　　E.無效時(shí)改用潑尼松龍

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：治療原則和方案是:起始足量、緩慢減藥、長期維持。

　　4、左心衰竭最典型的呼吸困難是

　　A.陣發(fā)性呼吸困難

　　B.急性肺水腫

　　C.端坐呼吸

　　D.勞力性呼吸困難

　　E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：夜間平臥血流量重新分配，肺血流量增多，迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管收縮，橫膈上抬，肺活量減少，都是促發(fā)因素。

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　　5、目前國內(nèi)認(rèn)為第一線抗結(jié)核藥物是

　　A.吡嗪酰胺

　　B.卡那霉素

　　C.對(duì)氨基水楊酸鈉

　　D.乙胺丁醇

　　E.氨硫脲

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：目前國內(nèi)抗結(jié)核藥物的分類為：第一線異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素，第二線乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉等。

　　6、在脫水性質(zhì)未確定前，小兒腹瀉補(bǔ)液宜選用

　　A.等張含鈉液

　　B.1/2張含鈉液

　　C.2/3張含鈉液

　　D.1/4張含鈉液

　　E.1/5張含鈉液

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：脫水性質(zhì)不明確時(shí)，按照等滲脫水處理，補(bǔ)1/2張液體，同時(shí)監(jiān)測血鈉、鉀、氯含量，以確定脫水性質(zhì)，指導(dǎo)補(bǔ)液。

　　7、新生兒衣原體肺炎，可選用的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.頭孢菌素

　　C.阿米卡星

　　D.苯唑西林

　　E.紅霉素

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：新生兒衣原體肺炎，可選用的抗生素是紅霉素。

　　8、嚴(yán)重的化療反應(yīng)主要是

　　A.造血功能障礙

　　B.惡心、嘔吐

　　C.腎功能損害

　　D.皮膚色素沉著

　　E.心功能損害

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：造血功能障礙是最嚴(yán)重的化療反應(yīng)，主要表現(xiàn)為外周血液中的白細(xì)胞和血小板下降，抵抗力下降，易感染，甚至死亡。

　　9、尿瘺治療正確的是

　　A.以保守治療為主

　　B.壞死型尿瘺發(fā)現(xiàn)后立即修補(bǔ)

　　C.伴感染的尿瘺應(yīng)立即手術(shù)治療，同時(shí)使用抗生素

　　D.少數(shù)病人手術(shù)治療

　　E.新鮮清潔的瘺孔一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：尿瘺根據(jù)病因采取手術(shù)治療為主，少數(shù)病人保守治療，手術(shù)時(shí)間根據(jù)病情，器械損傷所致的新鮮清潔瘺孔一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即修補(bǔ)，壞死型尿瘺伴感染的應(yīng)等待3～6個(gè)月，待炎癥消除、瘢痕軟化，局部血供恢復(fù)正常后再行手術(shù)。

　　10、成人大面積燒傷后，液體療法中，傷后第一個(gè)24小時(shí)，晶體與膠體液之比為

　　A.1:2

　　B.2.:1

　　C.1:1.5

　　D.1.5:1

　　E.1.8:1

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：燒傷后治療低血容量性休克，主要為液體療法，其中晶體液與膠體液之比為2:1。

　　11、亞硝酸鹽中毒，解毒劑選用

　　A.二巰基丙醇

　　B.貝美格

　　C.亞甲藍(lán)

　　D.硫代硫酸鈉

　　E.阿托品、解磷定

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：亞硝酸鹽中毒，解毒劑小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，但劑量過大，作用相反。

　　12、目前控制哮喘最有效的藥物是

　　A.β2受體激動(dòng)劑

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.抗膽堿能藥物

　　D.茶堿類

　　E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：本題考核了支氣管哮喘的藥物治療，糖皮質(zhì)激素為控制哮喘的首選藥。

　　13、補(bǔ)充血容量首先應(yīng)輸注的液體是

　　A.膠體液

　　B.血漿

　　C.全血

　　D.平衡鹽溶液

　　E.0.9%氯化鈉

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：能快速擴(kuò)充血容量的是晶體液，而晶體液中平衡鹽溶液和0.9%氯化鈉都是等滲液，但平衡鹽溶液所含的電解質(zhì)更接近于人體，所以臨床上多用。

　　14、顱內(nèi)壓增高最根本的治療原則是

　　A.脫水治療

　　B.糖皮質(zhì)激素治療

　　C.病因治療

　　D.冬眠低溫療法

　　E.側(cè)腦室外引流術(shù)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：顱內(nèi)壓增高時(shí)首先是針對(duì)病因處理原發(fā)疾病，如造成急性腦疝時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)，所以，病因治療是最根本的治療原則。

　　15、急性闌尾炎最重要的體征是

　　A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

　　B.直腸指診右前方觸痛

　　C.腰大肌試驗(yàn)陽性

　　D.右下腹固定壓痛點(diǎn)

　　E.腹膜炎體征

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定壓痛點(diǎn)，如炎癥擴(kuò)散，疼痛范圍也隨之?dāng)U大，但仍以右下腹闌尾部位壓痛最為明顯。

　　16、門靜脈高壓癥手術(shù)治療主要解決

　　A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　B.腹水

　　C.脾大、脾功能亢進(jìn)

　　D.肝功能損害

　　E.肝性腦病

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)是食管胃底靜脈曲張破裂出血，通過手術(shù)阻斷其反常血流，或分流到壓力低的腔靜脈而達(dá)到止血的目的。

　　17、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者的腦脊液檢查常表現(xiàn)為蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，是指

　　A.蛋白顯著升高，細(xì)胞數(shù)下降

　　B.蛋白顯著升高，細(xì)胞數(shù)正常

　　C.蛋白顯著下降，細(xì)胞數(shù)升高

　　D.蛋白顯著下降，細(xì)胞數(shù)正常

　　E.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)下降

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的實(shí)驗(yàn)室檢查主要為腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)，典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常，而蛋白質(zhì)明顯增高，稱蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，此為本病的重要特點(diǎn)。

　　18、急性口服中毒可采用洗胃方法清除胃腸道內(nèi)尚未被吸收的毒物，洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，一般洗胃有效時(shí)間是在服毒后

　　A.6小時(shí)內(nèi)

　　B.8小時(shí)內(nèi)

　　C.10小時(shí)以內(nèi)

　　D.12小時(shí)以內(nèi)

　　E.24小時(shí)以內(nèi)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在服毒后6小時(shí)以內(nèi)洗胃有效，但如果超過6小時(shí)，由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi)，仍有洗胃的必要。

　　19、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最主要的護(hù)理是

　　A.注意觀察病情

　　B.避免過度疲勞

　　C.指導(dǎo)關(guān)節(jié)功能鍛煉

　　D.避免精神刺激

　　E.給予飲食指導(dǎo)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎隨病情發(fā)展易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形及肌肉萎縮，故在緩解期尤其應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。

　　20、缺鐵性貧血的治療原則是

　　A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑

　　B.盡快輸血，糾正貧血

　　C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力

　　D.立即補(bǔ)足鐵劑

　　E.首選注射鐵劑

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：去除病因是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵所在，鐵劑治療是糾正缺鐵性貧血的有效措施。