21、護(hù)士未與患者及家屬溝通，為患者實(shí)行了導(dǎo)尿術(shù)，該護(hù)士的行為被認(rèn)為是

　　A.合法行為

　　B.疏忽大意

　　C.瀆職行為

　　D.侵犯行為

　　E.侵權(quán)行為

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：侵權(quán)行為是指對(duì)國(guó)家，集體和個(gè)人的人身權(quán)利的行為侵犯，可通過(guò)民事方式如調(diào)解、賠禮、賠物、賠款等來(lái)解決。如護(hù)士不重視病人的主訴或尊嚴(yán)，引起病人的不滿，則屬于侵權(quán)行為(侵犯病人的生命權(quán)和隱私權(quán))。由于診療需要，而限制病人的某些活動(dòng)，如飲水、進(jìn)食或探視等不屬于侵權(quán)。

　　22、患者女，50歲，計(jì)劃次日行“胃大部切除術(shù)”，今晚轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠，應(yīng)優(yōu)先解決的需要是

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.愛(ài)與歸屬的需要

　　D.自尊的需要

　　E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：安全需要包括生理安全和心理安全。心理安全指?jìng)�(gè)體需要有一種心理上的安全感覺(jué)，避免恐懼、害怕、焦慮等的發(fā)生。

　　A3/A4型題

　　1、患者男，58歲。腦出血入院3天后突然主訴頭痛劇烈，繼而出現(xiàn)嘔吐，呈噴射狀，嘔吐物呈咖啡色，嘔吐后患者仍未感覺(jué)輕松。

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、該患者的嘔吐屬于

　　A.反射性

　　B.中樞性

　　C.條件反射性

　　D.非條件反射性

　　E.消化性

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：由于患者嘔吐呈噴射性，且嘔吐后患者并未感到輕松，因此屬中樞性嘔吐。

　　<2>、患者出現(xiàn)嘔吐，原因是

　　A.藥物刺激

　　B.幽門(mén)梗阻

　　C.看到不潔食物

　　D.顱內(nèi)壓增高

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：患者腦出血，出現(xiàn)噴射性嘔吐，是由于腦出血造成顱內(nèi)壓增高引起。

　　<3>、患者消化道出現(xiàn)的問(wèn)題是

　　A.幽門(mén)梗阻

　　B.消化道出血

　　C.膽道梗阻

　　D.腸梗阻

　　E.胰腺炎

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患者嘔吐物呈咖啡色，因此判斷患者消化道出血。

　　2、患者女，28歲。肺炎，體溫40℃，為降低體溫，遵醫(yī)囑給予灌腸。

　　【正確答案】：

　　<1>、灌腸液的溫度是

　　A.38℃

　　B.28℃

　　C.4℃

　　D.10℃

　　E.40℃

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：降溫灌腸的溫度是28～32℃。

　　<2>、灌腸后應(yīng)保留

　　A.10分鐘

　　B.20分鐘

　　C.30分鐘

　　D.40分鐘

　　E.60分鐘

　　【正確答案】：C

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　　【答案解析】：降溫灌腸是液體要保留30分鐘再排便。

　　3、小王上班時(shí)家中孩子突然生病，無(wú)人照看，由于所管患者病情都比較平穩(wěn)，所以未將所管患者交接給她人，便離開(kāi)了崗位。

　　【正確答案】：

　　<1>、其行為屬于

　　A.違反注射規(guī)程

　　B.違反交接班制度

　　C.違反值班制度

　　D.不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

　　E.執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：違反值班制度：如擅自離崗、未按時(shí)觀察患者病情變化、未完成治療任務(wù)、推諉或拒絕危重患者、延誤搶救時(shí)機(jī)。

　　<2>、如果小王盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，此行為屬于

　　A.違反注射規(guī)程

　　B.違反交接班制度

　　C.違反值班制度

　　D.不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

　　E.執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格;如醫(yī)囑執(zhí)行失誤、盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑、擅自改變醫(yī)囑等。

　　四、B

　　1、A.嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)和輸液量

　　B.刺激性的藥物充分稀釋

　　C.輸液前排盡輸液管內(nèi)的空氣

　　D.嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量

　　E.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度

　　【正確答案】：

　　<1>、靜脈炎的預(yù)防措施為

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：由于長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液可導(dǎo)致靜脈炎，故應(yīng)將其充分稀釋后應(yīng)用。

　　<2>、急性肺水腫的預(yù)防措施為

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：急性肺水腫的發(fā)生與輸液速度過(guò)快、輸入液量過(guò)多有關(guān)，故應(yīng)嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)和輸液量，對(duì)心、肺疾病患考及老年人、兒童尤為重要。

　　2、A.對(duì)環(huán)境的陌生，對(duì)手術(shù)的恐懼

　　B.因疾病導(dǎo)致自卑感等

　　C.擔(dān)心住院會(huì)影響工作、學(xué)習(xí)等

　　D.生命體征、飲食、活動(dòng)等

　　E.想念親人、害怕孤單等

　　【正確答案】：

　　<1>、屬于生理需要的是

　　【正確答案】：D

　　<2>、屬于安全需要的是

　　【正確答案】：A

　　<3>、屬于愛(ài)與歸屬的需要的是

　　【正確答案】：E

　　<4>、屬于自尊與被尊重的是

　　【正確答案】：B

　　<5>、屬于自我實(shí)現(xiàn)的需要的是

　　【正確答案】：C

　　3、A.嗎啡中毒

　　B.顱內(nèi)壓增高

　　C.小腦幕裂孔疝早期

　　D.虹膜粘連

　　E.青光眼

　　【正確答案】：

　　<1>、一側(cè)瞳孔散大，固定

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：一側(cè)瞳孔散大、固定，常提示同側(cè)顱內(nèi)病變所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。

　　<2>、雙側(cè)瞳孔縮小

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：雙側(cè)瞳孔縮小,常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒。

　　4、A.人為因素

　　B.醫(yī)療設(shè)備因素

　　C.醫(yī)療藥品因素

　　D.環(huán)境因素

　　E.時(shí)間因素

　　【正確答案】：

　　<1>、臨時(shí)突發(fā)事件導(dǎo)致的醫(yī)療事故屬于

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：醫(yī)院規(guī)章制度不健全、職責(zé)劃分不明確，工作思想不認(rèn)真導(dǎo)致的醫(yī)療事故的屬于人為因素導(dǎo)致的醫(yī)療事故;藥品質(zhì)量差導(dǎo)致的醫(yī)療事故屬于醫(yī)療藥品因素導(dǎo)致的醫(yī)療事故;臨時(shí)突發(fā)事件導(dǎo)致的醫(yī)療事故屬于時(shí)間因素導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

　　<2>、醫(yī)院規(guī)章制度不健全、職責(zé)劃分不明確，工作思想不認(rèn)真導(dǎo)致的醫(yī)療事故屬于

　　【正確答案】：A

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　　<3>、藥品質(zhì)量差導(dǎo)致的醫(yī)療事故屬于

　　【正確答案】：C