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      初級護師

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      2020年初級護師考試預(yù)習備考試題十二_第3頁

      來源:考試網(wǎng)  [ 2019年12月30日 ]  【

        41、影響排便的重要因素是

        A.生活習慣

        B.文化背景

        C.年齡

        D.心理因素

        E.疾病

        【正確答案】:D

        【答案解析】:心理因素是影響排便的重要因素。因為情緒緊張、焦慮時,迷走神經(jīng)興奮,使蠕動增加,可導致吸收不良、腹瀉。

        42、PIO護理記錄方式中P代表

        A.問題

        B.措施

        C.結(jié)果

        D.診斷

        E.相關(guān)因素

        【正確答案】:A

        【答案解析】:P(problem)代表問題;I(intervention)代表措施;O(outcome)代表結(jié)果。

        43、下列不屬于護理程序的特征是

        A.是一個循環(huán)的靜態(tài)的過程

        B.具有組織性和計劃性

        C.對護理工作具有指導作用

        D.有特定的目標

        E.具有創(chuàng)造性

        【正確答案】:A

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        【答案解析】:護理程序的特征包括:①貫穿以服務(wù)對象為中心的觀念,體現(xiàn)了以人為中心的整體護理;②有特定的目標,即解決護理對象的健康問題及相關(guān)反應(yīng),為患者提供高質(zhì)量護理;③是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程;④具有組織性和計劃性,對護理工作有指導作用;⑤具有互動性和協(xié)作性,能鼓勵患者主動參與護理,并促進形成良好的護患關(guān)系;⑥具有普遍適應(yīng)性,對不同場合的各種護理對象均可運用護理程序來提供護理;⑦具有創(chuàng)造性,護士可運用護理程序創(chuàng)造性地為護理對象提供個性化的護理;⑧以系統(tǒng)論、基本需要層次論等科學理論為依據(jù);⑨涉及生物學、心理學、社會學、人文學等多個學科知識和技能。

        44、依照艾瑞克森理論學齡前期的正性解決指標是

        A.學會相信別人

        B.能與人相處

        C.求得創(chuàng)造與自我發(fā)展

        D.能評價自己的行為

        E.富有創(chuàng)造性和關(guān)心他人

        【正確答案】:D

        【答案解析】:因為學齡前期指個體3~5歲這一階段,面臨的危機是主動與內(nèi)疚,正性解決指標是敢于有目的地去影響和改變環(huán)境,并能評價自己的行為,故選D。

        45、冷、熱療法如需反復(fù)使用,為防止繼發(fā)效應(yīng),中間應(yīng)間隔

        A.20min

        B.30min

        C.45min

        D.1h

        E.2h

        【正確答案】:D

        【答案解析】:繼發(fā)效應(yīng)指用冷或用熱超過一定時間,產(chǎn)生與生理反應(yīng)相反的作用,這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。如熱療可使血管擴張,但持續(xù)用熱30~45分鐘后,則血管收縮;同樣持續(xù)用冷30~60分鐘后,則血管擴張,這是機體避免長時間用冷或用熱對組織的損傷而引起的防御反應(yīng)。因此,冷、熱治療應(yīng)有適當?shù)臅r間,以20~30分鐘為宜,如需反復(fù)使用,中間必須給予1小時的休息時間,讓組織有一個復(fù)原過程,防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)而抵消應(yīng)有的生理效應(yīng)。

        46、輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20%~30%的乙醇濕化,其目的是

        A.使患者呼吸道濕化

        B.消毒吸入的氧氣

        C.使痰液易咳出

        D.降低肺泡表面張力

        E.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力

        【正確答案】:D

        【答案解析】:急性肺水腫患者應(yīng)吸入高流量(6~8L/min)氧氣,加入30%~50%乙醇濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。

        47、引起病人不舒適的最高表現(xiàn)形式是

        A.煩躁不安

        B.睡眠不佳

        C.萎靡不振

        D.疼痛

        E.疲乏

        【正確答案】:D

        【答案解析】:疼痛是臨床工作中最常見、最重要的征象與癥狀,是病人最為痛苦的感受,是不舒適的最高表現(xiàn)形式。疼痛是個體在身體和心理的防御功能被破壞所致。如果不能采取有效的護理,則將對病人身體和心理造成不良影響和嚴重的后果。

        48、腸套疊病人的糞便呈

        A.陶土色便

        B.柏油樣便

        C.暗紅色便

        D.果醬樣便

        E.鮮紅色便

        【正確答案】:D

        【答案解析】:正常成年人糞便的顏色呈黃褐色或棕黃色。嬰兒糞便呈黃色或金黃色。正常情況下因攝入食物和藥物種類不同,糞便的顏色可隨之變化,如:攝入動物血或含鐵制劑,糞便可呈無光黑色便;攝入大量綠色蔬菜,糞便可呈暗綠色。非正常情況若出現(xiàn)糞便顏色改變可提示消化系統(tǒng)疾病的存在,如:暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。

        49、關(guān)于尿液顏色的描述,正確的是

        A.膽紅素尿呈棕紅色

        B.乳糜尿呈乳白色

        C.腎癌尿液呈黃褐色

        D.膿尿呈醬油色

        E.溶血反應(yīng)的尿液呈紅色

        【正確答案】:B

        【答案解析】:①血尿:血尿顏色的深淺,與尿中紅細胞含量有關(guān),尿液中含大量紅細胞時呈洗肉水色。血尿見于急性腎小球腎炎,輸尿管結(jié)石,泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染等。腎癌:無痛間歇性全程肉眼血尿。排除C。

       、谘t蛋白尿:大量紅細胞在血管內(nèi)破壞,形成血紅蛋白尿,呈濃紅茶色或醬油色,隱血試驗呈陽性。見于血型不符合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。排除E。

        ③膽紅素尿:膽紅素尿呈深黃色或黃褐色,震蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。排除A。

       、苋槊幽颍阂蚱淠蛑泻辛馨鸵,故尿液呈乳白色。見于絲蟲病。

       、弈撃蚴侵改蛑泻心撘。膿尿的外觀呈混濁狀并可見到所含膿絲,感染嚴重時可有惡臭。排除D。

        50、不屬于壓力源中心理社會因素的是

        A.考試

        B.火災(zāi)

        C.結(jié)婚

        D.發(fā)熱

        E.搬遷

        【正確答案】:D

        【答案解析】:發(fā)熱屬于生理性因素。

        51、人際關(guān)系模式的提出人是

        A.紐曼

        B.羅伊

        C.奧倫

        D.馬斯洛

        E.佩普勞

        【正確答案】:E

        【答案解析】:赫得嘉·E·佩普勞是美國護理學家,佩普勞人際關(guān)系模式的重點是病人或護理對象和護士之間的人際關(guān)系的形成與終止過程。1952年,佩普勞出版了《護理人際關(guān)系》一書。

        佩普勞將護患關(guān)系的發(fā)展分為4個時期:認識期、確定期、開拓期、解決期。

        52、我國將護士教育列入中等護理專業(yè)教育的時間是

        A.1918年

        B.1938年

        C.1943年

        D.1950年

        E.1985年

        【正確答案】:D

        【答案解析】:1950年第一屆全國衛(wèi)生工作會議將中等專業(yè)教育作為培養(yǎng)護士的唯一途徑,并由衛(wèi)生部制定全國統(tǒng)一教學計劃和編寫統(tǒng)一教材。

        53、在收集病人資料時,關(guān)于客觀資料的記錄正確的是

        A.每天排尿4~5次,量中等

        B.咳嗽劇烈,咳出大量泡沫痰

        C.每天飲開水5次,每次200ml

        D.每餐進食1碗飯,1日3餐

        E.發(fā)熱已經(jīng)2天,午后發(fā)熱較重

        【正確答案】:B

        【答案解析】:主觀資料:即護理對象的主訴,是其對經(jīng)歷、感覺、思考及擔心的內(nèi)容進行的訴說:如“我感覺不舒服”、“我擔心自己的病治不好了”、“我的頭很疼”等。

        客觀資料:是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。如“病人體溫37.5℃”、“血紅蛋白7g/dl”、“病人一周內(nèi)體重下降2kg”等。

        54、屬于脂溶性維生素的是

        A.維生素K

        B.維生素C

        C.維生素B12

        D.維生素PP

        E.維生素B4

        【正確答案】:A

        【答案解析】:脂溶性維生素:維生素A、、維生素D 、維生素E、維生素K;水溶性維生素:維生素B1、維生素B2、維生素PP、維生素B6、維生素B12、葉酸、維生素C。

        55、世界衛(wèi)生組織決定提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的時間是

        A.1977年

        B.1978年

        C.1981年

        D.1994年

        E.1995年

        【正確答案】:A

        【答案解析】:1977年5月,世界衛(wèi)生組織在瑞士日內(nèi)瓦召開第30屆世界衛(wèi)生大會作出決定,世界衛(wèi)生組織和各國政府的主要衛(wèi)生目標是:到2000年使世界所有人的健康狀況能在社會和經(jīng)濟兩方面都享有卓有成效的生活水平,即稱“2000年人人享有衛(wèi)生保健”。這一目標指的是:實現(xiàn)人人都能夠有成效地進行工作,能積極參加所在社區(qū)的社會生活,每個人都應(yīng)享有初級衛(wèi)生保健,而且衛(wèi)生保健起始于社區(qū)、家庭、學校和工廠等。

        56、協(xié)助病人就餐時,不妥的是

        A.將食物、餐具放在方便取放的位置

        B.鼓勵臥床的病人自行進食

        C.對視力障礙者事先告知食物的內(nèi)容

        D.喂食的量及速度適中,溫度適宜

        E.要先喂液體食物,后喂固體食物

        【正確答案】:E

        【答案解析】:病人進食中的護理:

        1.巡視、觀察病人進食情況 檢查是否按醫(yī)囑要求進食,如:治療飲食、試驗飲食實施和落實情況。家屬帶來的食物,護士需要查看是否符合治療原則,可食用的必要時協(xié)助加溫。

        2.對禁食或限量飲食的病人,要及時檢查醫(yī)囑落實情況,并講解原因,以取得配合。在床頭或床尾卡上標記清楚,便于核對,避免出現(xiàn)差錯影響治療、檢查及護理。

        3.在不影響病人進食情況下,進行飲食健康教育。護士應(yīng)有目的、有針對性、及時地解答病人在飲食方面的問題,糾正不良飲食習慣及不遵守醫(yī)囑的飲食行為。

        4.鼓勵臥床病人自行進食,將食物、餐具等放在方便取放的位置,必要時護士給予協(xié)助。需要喂食的病人,應(yīng)按照其進食習慣、次序與方法等耐心喂食。每次喂食量、及速度適中,溫度適宜,飯與菜、固體與液體食物應(yīng)輪流喂食。進食流質(zhì)飲食的病人,可使用吸管。

        5.對雙目失明或雙眼被遮蓋的病人還要告知喂食內(nèi)容以增加進食興趣,促進消化液分泌。病人要求自行進食時,可按照時鐘平面圖放置食物,并告知擺放食物名稱及方向,利于病人自行攝取。

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        57、可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的病人是

        A.膀胱造瘺

        B.妊娠壓迫

        C.膀胱炎癥

        D.膀胱結(jié)核

        E.急性腎炎

        【正確答案】:C

        【答案解析】:膀胱刺激征的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多,主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起;尿急是指病人突然產(chǎn)生強烈尿意,且不能控制需立即排尿,主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激,使排尿反射活動特別強烈;尿痛是指排尿時膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛,主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。有膀胱刺激征的病人常伴有血尿。

        58、股動脈注射拔針后局部加壓時間是

        A.1~2min

        B.3~5min

        C.5~10min

        D.10~12min

        E.12~15min

        【正確答案】:C

        【答案解析】:動脈注射操作后,迅速拔出針頭,局部加壓止血5~10分鐘。

        59、危險的護理診斷常用的陳述方式是

        A.P公式

        B.PS公式

        C.SE公式

        D.PE公式

        E.PES公式

        【正確答案】:D

        【答案解析】:①三部分陳述法:即PES公式,P(problem,護理診斷名稱)+E(etiology,相關(guān)因素)+S(symptoms and sign,癥狀和體征,也包括其他檢查結(jié)果),多用于現(xiàn)存的護理診斷。如:低效性呼吸形態(tài)(P):發(fā)紺、呼吸急促(S):與胸部疼痛有關(guān)(E)。

       、诙糠株愂龇ǎ杭粗挥凶o理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E),沒有癥狀和體征,多用于“有……危險”的護理診斷。如:有皮膚完整性受損的危險(P);與長期臥床、被迫體位有關(guān)(E)。

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        ③一部分陳述法:“只有護理診斷名稱(P),用于健康的護理診斷。如:潛在的精神健康增強。

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      責編:liumin2017

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