參考答案及解析

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心絞痛常有活動或情緒激動等誘發(fā)因素，休息或含服硝酸甘油后可緩解;而急性心肌梗死出現(xiàn)疼痛多無明顯誘因，程度較重，持續(xù)時間較長，含服硝酸甘油多不能緩解;還可有冷汗、血壓下降等現(xiàn)象。所以兩者之間的區(qū)別在于持續(xù)的時間。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性高血壓患者要安排合理運動量，限制體力活動是錯誤的方法，所以此題答案選B。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓病人以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素和蛋白質(zhì)食物。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發(fā)生急性左心衰竭使病人于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎體征：可有與體溫不成比例的心動過速、各種心律失常。聽診可聞第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，有交替脈。也可有水腫、頸靜脈怒張、可聞及肺部濕啰音、心臟擴大等。

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　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性心肌炎急性期絕對臥床休息4周至2～3個月，減少心肌耗氧量。限制探視，保證充分的休息和睡眠。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎癥狀：兒童、青少年發(fā)病率高，病前1～3周病人常有發(fā)熱、疲倦、嘔吐、腹瀉等呼吸道或腸道感染病史。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎患者好轉(zhuǎn)出院后繼續(xù)注意休息，1年內(nèi)避免重體力勞動。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心絞痛患者宜低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質(zhì)、纖維素和豐富的維生素飲食，宜少食多餐，不宜過飽，不飲濃茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮(RonT)常被認為是心室顫動的先兆心律失常，需要緊急處理。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生在體力勞動或激動時，排除A;部位主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，排除B;發(fā)作時常表現(xiàn)血壓升高、心率增快，面色蒼白等，排除C;Ⅲ級：體力活動明顯受限，休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可引起上述癥狀，休息較長，時間后癥狀緩解，有輕度臟器淤血表現(xiàn)。排除D;心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油3～5分鐘可緩解，因此類藥物可擴張冠狀動脈，增加冠脈循環(huán)血量;還可擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，減低心室內(nèi)容量及心室腔內(nèi)壓力，降低心排血量和血壓，從而減輕心臟前、后負荷和心肌耗氧量，緩解心絞痛，故選E。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了高血壓的藥物治療，對于原發(fā)性高血壓需要用藥物治療的患者來說，一般需要長期甚至終身服藥，治療的目的是：使血壓下降，接近或達到正常范圍;預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會再次升高。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心絞痛發(fā)作時疼痛常見部位是胸骨體上段或中段之后。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性心肌梗死早期死亡的原因最常見于心律失常。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有75%～95%的病人發(fā)生心律失常。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 房顫是風濕性心瓣膜病最常見的心律失常，并發(fā)之后可誘發(fā)或加重心力衰竭。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄伴有房顫的病人，血栓脫落引起周圍動脈栓塞，以腦動脈栓塞常見。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄癥狀：最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難，常伴有咳嗽、咯血。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心房顫動患者脈搏表現(xiàn)為快慢不均，強弱不等，發(fā)生脈搏短絀現(xiàn)象。