答案部分

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鋅

　　(1)生理功能：

　　1)促進(jìn)生長發(fā)育和組織再生;

　　2)是許多金屬酶的功能成分或活化劑;

　　3)促進(jìn)食欲;

　　4)促進(jìn)維生素A的代謝和生理功能;

　　5)促進(jìn)性器官及性功能的正常發(fā)育;

　　6)參與免疫過程。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脂溶性維生素，如維生素A、D、E、K等;水溶性維生素如維生素B2、B6、B12、C等。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸水和腹水、胃腸減壓液、膽汁、嘔吐物均可通過容器的測(cè)量得到準(zhǔn)確的數(shù)值，只有汗液無法測(cè)量，所以不用記入出入量。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肥胖癥病人：限制脂肪和高糖攝入，限制總熱量的攝入;

　　腎病綜合征病人飲食：應(yīng)進(jìn)易消化、清淡、半流質(zhì)飲食，

　　(1)鈉鹽攝入：水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退、血漿蛋白接近正常時(shí)，可恢復(fù)普通飲食。

　　(2)蛋白質(zhì)攝入：腎病綜合征時(shí)，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血液膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機(jī)體抵抗力也隨之下降，因此有無腎功能衰竭時(shí)，其早期、極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食，此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球?yàn)V過率增高，使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài)，同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對(duì)于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7-1g/kg·d)，至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí)，則應(yīng)低蛋白飲食(0.65g/kg·d)。

　　(3)脂肪攝入：腎病綜合癥患者常有高脂血癥，此可引起動(dòng)脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品的等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。

　　(4)微量元素的補(bǔ)充：由于腎病綜合癥患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時(shí)丟失與蛋白質(zhì)結(jié)合的某些元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充。

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　　糖尿病飲食：(一)總熱量　應(yīng)以保持體重穩(wěn)定于理想范圍，維持正常工作和生活能力為準(zhǔn)，定期檢查，及時(shí)調(diào)整。

　　(二)碳水化合物　應(yīng)占總熱量的65%左右，忌單糖和雙糖，應(yīng)含各種聚糖8-10g/d。

　　(三)蛋白質(zhì)　應(yīng)在體重0.7g/kg/d左右為宜，雖然糖尿病人多呈負(fù)氮平衡，而且經(jīng)常由腎臟丟失蛋白質(zhì)，但如大量增加食物中的蛋白質(zhì)，將損傷腎臟，非常不利。故對(duì)早期糖尿病人應(yīng)注意控制食物中的蛋白質(zhì)，甚至在腎丟失大量蛋白質(zhì)時(shí)也應(yīng)慎補(bǔ)過量蛋白質(zhì)。應(yīng)以動(dòng)物蛋白為主，植物蛋白由于氨基酸比例與機(jī)體所需的蛋白質(zhì)不完全相同，故利用不全，廢物的排除出將增加機(jī)體，尤其腎臟的負(fù)擔(dān)，有害無利。

　　(四)脂肪　由于機(jī)體代謝紊亂，自身調(diào)節(jié)能力差，故脂肪中應(yīng)含總量25%以上的不飽和脂肪酸，膽固醇應(yīng)盡可有減低。

　　肝炎病人飲食

　　(1)熱量適當(dāng)：成人一般以8360千焦(2000千卡)為宜，不必過分強(qiáng)調(diào)高熱量。特別是對(duì)恢復(fù)期或慢性肝炎患者長期熱量過高，而運(yùn)動(dòng)量減少，可使體重增加和肝臟脂肪變性。

　　(2)營養(yǎng)適量�。寒�(dāng)患者食欲不振、消化吸收功能差時(shí)，不宜給大量高蛋白、高糖飲食，以免引起上腹不適及增加肝臟、胃腸的負(fù)擔(dān)。中醫(yī)認(rèn)為膏梁厚味、助濕生熱，恢復(fù)期也不要誤信“糖能保肝護(hù)肝”、“肝炎病人要多吃糖”等偏執(zhí)說法而過量食糖。當(dāng)食欲不振，惡心厭油等消化道癥狀明顯時(shí)，低脂肪是合理的，飲食宜清淡，但當(dāng)病情緩解，則不必嚴(yán)格限制脂肪，因?yàn)橹�肪可增加熱量，供給某些脂肪酸和促進(jìn)脂溶性維生素吸收，并可促進(jìn)食欲�？傊�，飲食要以新鮮、清淡、富于營養(yǎng)、病人能耐受而不致影響食欲及消化為原則。成人每日糖攝入應(yīng)控制在350克，蛋白質(zhì)攝入控制在30克、脂肪攝入控制在50克為宜。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低鹽膳食用于重度高血壓但水腫較輕者等病員，每日可用食鹽不超過2g(含鈉0.8g)但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人有嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，讓病人休息片刻重新插管。在插胃管過程中，如病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難，可以判斷是誤入氣管，所以應(yīng)立即拔出胃管。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應(yīng)該用無菌注射器注入10ml氣體，將聽診器放在病人胃部，聽有無氣過水聲。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化患者短期內(nèi)大量食用高蛋白質(zhì)食物，以防血氨濃度急劇上升，造成肝昏迷。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是一種含氨的物質(zhì)，在體內(nèi)代謝過程中可產(chǎn)生氨，而氨對(duì)人體是有毒的。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，肝臟的脫氨作用減退，

　　12、

　　【正確答案】 E

　　13、

　　【正確答案】 D

　　14、

　　【正確答案】 E

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳膠胃管每周更換一次，硅膠胃管一月更換一次，但要看此題的選項(xiàng)，沒有明確是什么胃管，并且答案也沒有一個(gè)月，所以選每周。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出入量在相應(yīng)欄內(nèi)記錄前一日24小時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D。一般男性所需要的蛋白質(zhì)為90g/d。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　20、

　　【正確答案】 C