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      初級護(hù)師

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      2020年初級護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬卷二十_第2頁

      來源:考試網(wǎng)  [ 2019年11月21日 ]  【

        第16題:

        進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時,下列動作中應(yīng)予以糾正的是

        A、吸氣時腹部用力挺出

        B、呼氣時腹部盡力收縮

        C、深吸快呼

        D、鼻吸口呼

        E、深吸慢呼

        參考答案:C

        【解析】肺氣腫患者常呈淺速呼吸,呼吸效率低,讓患者做深慢的腹式呼吸,通過腹肌的主動舒張與收縮加強(qiáng)膈肌訓(xùn)練,可使肺泡通氣量增加,提高呼吸效率,以增強(qiáng)活動耐力,注意訓(xùn)練時要用鼻吸氣,經(jīng)口緩慢呼氣以提高支氣管內(nèi)壓,防止呼氣時小氣道過早陷閉,以利于肺泡氣排出。

        第17題:

        關(guān)于閉合性氣胸胸腔內(nèi)壓力變化正確的是

        A、胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高

        B、抽氣后胸腔內(nèi)壓力維持不變

        C、胸腔內(nèi)壓力明顯超過大氣壓

        D、抽氣后胸腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升

        E、抽氣后胸腔內(nèi)壓力下降,但又迅速回升

        參考答案:D

        【解析】此題考查氣胸的臨床分型,根據(jù)胸膜裂口的情況及胸腔壓力的不同,氣胸可分為3種類型:閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸。閉合性氣胸胸內(nèi)壓接近或稍超過大氣壓,抽氣后胸內(nèi)壓下降而不復(fù)升;開放性氣胸胸內(nèi)壓接近大氣壓,抽氣后壓力無變化;張力性氣胸為高壓性氣胸,胸腔內(nèi)壓力為較高正壓,抽氣后胸腔內(nèi)壓力降而復(fù)升,由此可知,此題正確答案為D。

        第18題:

        關(guān)于張力性氣胸,哪項錯誤

        A、常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核

        B、胸腔壓力超過大氣壓

        C、可使縱隔嚴(yán)重移位,影響心臟血液回流

        D、必須緊急抽氣減壓

        E、一般抽氣減壓后,胸腔內(nèi)壓力不再上升

        參考答案:E

        【解析】此題考查張力性氣胸的臨床特點(diǎn)。張力性氣胸由于破裂口呈單向活瓣作用,使胸腔內(nèi)壓力迅速升高為較高正壓,抽氣后胸腔內(nèi)壓可下降,但不久又迅速復(fù)升,胸腔內(nèi)高壓使肺受壓,并使縱隔向健側(cè)移位,靜脈回心血流受阻,造成呼吸、循環(huán)功能障礙,甚至危及生命,必須緊急抽氣減壓。

        第19題:

        下列病因都與肺癌的發(fā)生有關(guān),除外

        A、吸煙

        B、病毒感染

        C、大氣污染

        D、職業(yè)因素

        E、過敏因素

        參考答案:E

        【解析】此題考查肺癌的病因,較簡單。肺癌的發(fā)病與吸煙、職業(yè)因素、空氣污染、電離輻射、維生素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎癥等因素有關(guān),其中最主要的病因是吸煙。

        第20題:

        對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查為

        A、纖維支氣管鏡下活組織檢查

        B、高分辨率CT

        C、肺部磁共振檢查

        D、胸部X線

        E、開胸肺活檢

        參考答案:A

        【解析】選項所列均為對肺癌診斷有意義的輔助檢查,但題干要求選擇對中央型肺癌診斷最有價值的檢查,A選項即纖維支氣管鏡+活組織檢查最優(yōu),通過此檢查既可直接觀察又可通過活檢獲取組織進(jìn)行病理學(xué)診斷,特別對于近端氣道內(nèi)可視的腫瘤經(jīng)纖維支氣管鏡刷檢結(jié)合鉗夾活檢的陽性率可高達(dá)90%~93%,因而對中央型肺癌的診斷最有價值。

        第21題:

        以下肺癌對化療最敏感的是

        A、鱗狀上皮癌

        B、肺泡細(xì)胞癌

        C、腺癌

        D、小細(xì)胞未分化癌

        E、大細(xì)胞癌

        參考答案:D

        【解析】此題考查肺癌組織病理學(xué)分型的特點(diǎn)。肺癌的組織學(xué)分型是以肺癌的生物學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后為依據(jù)的,可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌(包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌)兩大類,其治療原則不同:小細(xì)胞肺癌對化療敏感,治療以化療為主,輔以手術(shù)或放療;非小細(xì)胞肺癌早期則以手術(shù)治療為主。

        第22題:

        急性肺膿腫最典型的臨床表現(xiàn)是

        A、畏寒、高熱

        B、不同程度咯血

        C、胸痛與呼吸運(yùn)動相關(guān)

        D、肺部濕性啰音

        E、咳大量膿臭痰

        參考答案:E

        【解析】此題考查肺膿腫的臨床表現(xiàn)。肺膿腫的臨床特征是高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰,其膿臭痰每日可達(dá)300~500ml,靜置后分3層,此為肺膿腫患者痰液的典型表現(xiàn)。其他選項所列的臨床表現(xiàn)如畏寒、高熱、咯血、胸痛、肺部濕啰音等,肺膿腫患者均有可能出現(xiàn),但最典型的臨床表現(xiàn)則是咳大量膿臭痰。

        此試題來源于中.華考試|網(wǎng)考試題庫,正確答案進(jìn)入[初級護(hù)師考試題庫APP查看>>] 

        第23題:

        在有效抗生素治療下,影響肺膿腫療效的主要原因是

        A、未充分休息

        B、膿液引流不暢

        C、未配合中藥治療

        D、未使用祛痰劑

        E、膿腫部位

        參考答案:B

        【解析】此題考查肺膿腫治療的原則。肺膿腫治療的原則是抗生素治療和膿液引流,其中膿液引流是提高療效的有效措施,應(yīng)積極采取措施如使用祛痰藥、霧化吸入、支氣管舒張劑及體位引流等,以提高抗菌治療效果。

        第24題:

        急性肺膿腫抗生素治療的停藥指征是

        A、中毒癥狀消失

        B、咳嗽、咳痰、咯血癥狀明顯好轉(zhuǎn)

        C、胸片空洞液平面消失

        D、血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常

        E、胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收、消失

        參考答案:E

        【解析】此題考查肺膿腫抗生素治療的停藥指征。急性肺膿腫抗生素治療療程為8~12周,直至X線胸片空洞和炎癥消失,或僅有少量的殘留纖維化。

        第25題:

        急性肺膿腫的治療原則是

        A、止咳、祛痰、解痙和抗感染

        B、改善通氣,積極抗感染

        C、積極抗感染,充分引流痰液

        D、支持療法、祛痰、有效抗生素

        E、中西醫(yī)結(jié)合,全身用藥與局部用藥相結(jié)合

        參考答案:C

        【解析】肺膿腫的治療原則是抗菌治療和痰液引流。其中痰液引流對于肺膿腫的治療非常重要,應(yīng)積極采取措施如使用祛痰藥、霧化吸入、支氣管舒張劑及體位引流等,以提高抗菌治療效果。

        第26題:

        下列關(guān)于支原體肺炎的描述錯誤的是

        A、病人以兒童和青年人居多

        B、多為干咳

        C、有明顯的肺實(shí)變體征

        D、血清學(xué)檢查是診斷肺炎支原體感染常用的檢測手段

        E、治療首選紅霉素類

        參考答案:C

        【解析】此題考查支原體肺炎的臨床特點(diǎn)。患者以兒童和青少年居多,起病緩慢,咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳,只有少量黏痰,體檢胸部可無明顯體征,血清學(xué)檢查對支原體肺炎有診斷價值,治療首選紅霉素。

        第27題:

        慢性肺心病機(jī)制中,導(dǎo)致肺動脈高壓形成的最主要因素是

        A、缺氧

        B、毛細(xì)血管網(wǎng)損毀或閉塞

        C、水鈉潴留,血容量增多

        D、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,血液黏稠度增加

        E、肺小動脈炎

        參考答案:A

        【解析】此題考查肺心病的發(fā)病機(jī)制。選項所列均為引起肺動脈高壓的因素,其中最主要的因素為缺氧。

        第28題:

        導(dǎo)致慢性肺心病的最常見病因是

        A、支氣管哮喘

        B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

        C、塵肺

        D、慢性阻塞性肺疾病

        E、彌漫性支氣管擴(kuò)張

        參考答案:D

        【解析】此題考查慢性肺心病的病因。選項所列均可引起慢性肺心病,其中最常見的病因是COPD,約占90%。

        第29題:

        呼吸衰竭時缺氧與二氧化碳潴留的最主要發(fā)病原理是

        A、通氣/血流比值失調(diào)

        B、彌散功能障礙

        C、肺泡通氣量不足

        D、氧耗量增加

        E、肺內(nèi)動靜脈分流增加

        參考答案:C

        【解析】此題考查呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。選項所列均為呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制,其中通氣/血流比值失凋和彌散功能障礙是導(dǎo)致低氧血癥的主要原因,而既導(dǎo)致缺氧又有二氧化碳潴留的機(jī)制則是肺泡通氣量不足。關(guān)于這方面的內(nèi)容,考生應(yīng)在理解的基礎(chǔ)上加以記憶。

        第30題:

        診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

        A、PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHg

        B、PaO2<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mmHg

        C、PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHg

        D、PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg

        E、PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg

        參考答案:D

        【解析】此題考查呼吸衰竭診斷的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)。在海平面靜息狀態(tài)下,呼吸空氣時,PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg為呼吸衰竭。

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      責(zé)編:liumin2017

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