A3型題

　　(1).章女士，50歲。肝硬化病史10年,午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物,量約500ml，來院急診

　　1.出血部位最可能在 A.食管中上段

　　B.食管下段及胃底 C.十二指腸 D.胃體 E.直腸

　　2.首選的治療措施是 A.保肝治療 B.靜脈滴注奧曲肽

　　C.雙氣囊三腔管壓迫止血 D.口服去甲腎上腺素稀釋液

　　E.口服冰鹽水

　　3.最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.癌變

　　B.肝腎綜合征 C.肝昏迷 D.窒息 E.感染

　　4.防止并發(fā)癥發(fā)生的最重要的護理措施是 A.準備雙氣囊三腔管待用

　　B.迅速建立靜脈通路 C.出血后用醋灌腸 D.流質(zhì)飲食

　　E.密切觀察生命體征

　　(2).女性，60歲，因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。 1.該病人首先要考慮的診斷是

　　A.原發(fā)性肝癌 B.肝硬化伴腹水 C.活動性肝病

　　D.肝膿腫 E.多囊肝

　　2.急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護士應估計病人最有可能先出現(xiàn)

　　A.急性腎衰竭 B.心力衰竭 C.肝性腦病 D.感染

　　E.失血性休克

　　3.醫(yī)囑給予以下藥物靜脈滴注，護士應首先輸入

　　A.706代血漿 B.葡萄糖氯化鈉注射液

　　C.10%葡萄糖注射液 D.精氨酸 E.支鏈氨基酸

　　4.經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列哪項是觀察休克是否好轉(zhuǎn)的最重要的指標

　　A.脈搏變慢 B.尿量>30mL/h C.肢端溫度上升 D.皮膚色轉(zhuǎn)為紅潤 E.神志恢復清楚

　　(3).王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞隱血試驗陽性

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　　1.預約第2日做纖維胃鏡檢查，檢查前準備中不正確的一項是

　　A.說明檢查目的，消除緊張心理 B.禁食3h C.排空大小便

　　D.抽盡胃內(nèi)容物 E.取下活動義齒(假牙)

　　2.醫(yī)囑口服法莫替丁、阿莫西林及膠體次枸櫞鉍，服藥指導中錯誤的一項是

　　A.法莫替丁每天3次，餐后2h口服 B.服膠體鉍前1h及服藥物后30min不得進食

　　C.阿莫西林每天4次口服 D.青霉素過敏者禁用阿莫西林

　　E.膠體鉍可致糞便呈黑色

　　3.王先生經(jīng)治療2周后，癥狀緩解，糞隱血試驗轉(zhuǎn)陰而出院。出院前給予飲食護理指導，正解的一項是 A.選擇營養(yǎng)豐富食物，可多飲牛奶

　　B.為保持排便通暢，增加多膳食纖維素食物 C.應絕對禁煙，可飲少量低度酒 D.忌飲咖啡，可飲濃茶 E.食物溫度宜接近體溫，避免過冷過熱

　　(4).男性，38歲，突然嘔血1500ml，伴柏油樣大便，急診入院，查體：休克狀態(tài)，血壓10/6.7kPa，心率120次/min。 1.此時最主要的護理診斷是

　　A.體液不足：與消化道大出血有關 B.活動無耐力

　　C.有受傷的危險 D.意識障礙 E.潛在并發(fā)癥

　　2.此時最主要的護理措施是

　　A.注意出血情況 B.保持室內(nèi)安靜 C.減輕病人的緊張情緒 D.密切觀察生命體征 E.保持呼吸道通暢，建立靜脈通道

　　(5).患者，王某近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進食后0.5-1h，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住.入院后第三日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈博細速，皮膚濕冷，面色蒼白.

　　1.該患者可初步診斷為 A.胃潰瘍合并穿孔

　　B.十二指腸潰瘍合并穿孔 C.十二指腸潰瘍合并出血

　　D.急性壞死型胰腺炎 E.肝癌并破裂

　　2.該患者最重要的護理診斷是 A.疼痛 B.組織灌注量不足

　　C.感染 D.焦慮 E.營養(yǎng)失調(diào)(低于機體需量)

　　3.對其應立即采取護理措施為 A.立即禁食，持續(xù)胃腸減壓

　　B.床頭抬高35°-45° C.迅速建立靜脈通路，擴容

　　D.做好各種術前準備 E.抗生素的應用

　　(6).劉某，昨日因暴飲暴食后，突感上腹部劇烈而持續(xù)的疼痛，疼痛向腰背部呈帶狀放射.入院后查血淀粉酶為750U/L

　　1.該患者最重要的護理診斷為

　　A.焦慮 B.知識缺乏 C.疼痛 D.恐懼

　　E.體溫異常(體溫升高)

　　2.以下哪項護理措施對于該患者是錯誤的

　　A.絕對臥床休息 B.禁食 C.胃腸減壓

　　D.維持水、電解質(zhì)平衡 E.經(jīng)禁食1-3天，腹痛基本緩解后，可給患者恢得正常飲食

　　3.經(jīng)過兩周的治療，患者病情好轉(zhuǎn)出院，護士給予的出院指導錯誤的是

　　A.強調(diào)禁食在治療疾病過程中的重要性 B.避免暴飲暴食和飽食

　　C.可少量飲酒 D.忌食刺激性食物 E.出院初期避免勞累

　　(7).男，32歲，去年冬季發(fā)生進食后胃區(qū)痛，且有打嗝，反酸持續(xù)約20天，查體在劍突左側(cè)有局限壓痛，但無反跳痛

　　1.應作何檢查可以確診

　　A.化驗胃酸 B.胃鏡 C.CT D.B超 E.化驗血常規(guī)

　　2.考慮何病所致 A.急性胃炎 B.慢性胃竇炎

　　C.胃潰瘍 D.十二指腸潰瘍 E.食管憩室

　　3.目前認為是何種細菌感染. A.鏈球菌 B.綠膿桿菌

　　C.肺炎球菌 D.化膿球菌 E.幽門螺桿菌

　　(8).男，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生空腹痛，進食后疼痛緩解.平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛 1.初步考慮何病可能性最大

　　A.食管炎 B.急性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃潰瘍

　　E.十二指腸潰瘍

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　　2.作胃鏡或鋇餐造影有何發(fā)現(xiàn)

　　A.食管下段靜脈曲張 B.胃體淺表炎癥 C.胃小彎有壁龕

　　D.十二指腸壺腹部變形或有潰瘍 E.胃竇部有食物潴留

　　3.此病最常見的細菌為 A.葡萄球菌 B.鏈球菌

　　C.幽門螺桿菌 D.軍團菌 E.克雷白桿菌

　　答案如下：

　　(1).BBCC (2).BEAB (3).BAE

　　(4).AE (5).ABC (6).CEC

　　(7).BCE (8).EDC