答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮頸癌陰道流血：早期表現(xiàn)為接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)：發(fā)生于中等大小的腫瘤。當病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后致使動脈血流受阻，發(fā)生壞死、破裂或感染，表現(xiàn)為一側(cè)下腹腹痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 婦科腹部手術皮膚準備：手術前一日進行皮膚準備。腹部皮膚備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉簽(或絡合碘棉簽)清潔后再用酒精棉簽擦拭。整個備皮過程中護理人員動作要輕柔，切忌損傷病人表皮，以免微生物侵入而影響手術，備皮完成后用溫水洗凈、拭干。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突出于子宮表面，常表現(xiàn)為下腹部包塊�？蓲屑坝械倥c子宮相連的質(zhì)地較硬的球狀物。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此病人子宮增大，質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，周期縮短，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點。而功血和圍絕經(jīng)期病人雖有月經(jīng)改變，但生殖器官無器質(zhì)性病變;子宮內(nèi)膜癌的特點為陰道不規(guī)則流血、子宮增大變軟;子宮頸癌則主要表現(xiàn)為接觸性出血。因此，正確答案為D。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰道準備：術前1天為病人沖洗陰道兩次，在第二次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術切除宮頸標記之用。行次全子宮切除術，卵巢囊腫剔除術及子宮肌瘤剔除術時不需要涂甲紫。陰道流血及未婚者不做陰道沖洗。陰道沖洗時護士動作要輕柔，注意遮擋病人。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌一般好發(fā)于老年婦女，預后較好，生長慢，轉(zhuǎn)移晚，早期無明顯癥狀，通常不引起疼痛，晚期癌癥浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹及腰骶部疼痛。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 疼痛的特點是痛經(jīng)，繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。常于月經(jīng)前1～2天始，經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至經(jīng)后數(shù)日。隨著時間的推移，痛經(jīng)往往進行性加重。