(A2型題)

　　56.男，52歲，無(wú)“三多一少”癥狀，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最具有診斷意義

　　A 尿糖定性 B 24小時(shí)尿糖定量 C 餐后血糖

　　D OGTT、胰島素釋放試驗(yàn) E 糖化血紅蛋白

　　答案：D

　　57.女，58歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量試驗(yàn)，OGTT2hPG為8.6 mmol/L。下列哪一項(xiàng)是正確的

　　A 可診斷糖尿病 B可排除糖尿病 C應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗(yàn) D 空腹血糖過高 E 糖耐量減低

　　答案：E

　　58.女，55歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L，下列哪一項(xiàng)是正確的

　　A 可診斷糖尿病 B 可排除糖尿病 C 應(yīng)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn) D 應(yīng)作24小時(shí)尿糖定量 E 口服降糖藥物

　　答案：C

　　59.男，53歲，2型糖尿病，肥胖，使用胰島素治療，測(cè)空腹血糖5.8 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.8 mmol/L，可加用下列哪種藥物

　　A 格列吡嗪 B 格列齊特 C 格列本脲 D 雙胍類藥物 E 格列喹酮

　　答案：D

　　60.女性患者，糖尿病病史10年，近2個(gè)月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力IV級(jí)，空腹血糖14.5 mmol/L，血酮(-)。下列哪個(gè)是正確的 (3.21)

　　A 糖尿病并發(fā)腦血管意外 B 糖尿病神經(jīng)病變 C 糖尿病微血管病變 D 糖尿病自主神經(jīng)病變 E 糖尿病感覺神經(jīng)病變

　　答案：B

　　61.男，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。查體：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史，下列血糖增高的處理哪一項(xiàng)正確

　　A 靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量

　　B 可能應(yīng)激性高血糖，不用處理

　　C 可皮下注射胰島素每天3次

　　D 口服二甲雙胍

　　E口服磺脲類降糖藥

　　答案：A

　　62.女，28歲，1型糖尿病7年，平時(shí)胰島素治療，血糖控制滿意�，F(xiàn)妊娠32周，下列考慮正確的是

　　A 為了避免胎兒低血糖，宜減少胰島素用量

　　B 妊娠中后期，對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量

　　C 可增加運(yùn)動(dòng)，胰島素劑量不變

　　D 為了避免胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝取，并減少胰島素用量

　　E 可加用口服降糖藥幫助控制血糖

　　答案：B

　　63.男，58歲，178cm，體重56kg，因多飲、多尿伴體重下降1月就診，查空腹血糖11.9 mmol/L，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療

　　A 單純飲食控制 B 飲食控制+雙胍類 C 飲食控制+胰島素 D 飲食控制+磺脲類 E 磺脲類+胰島素

　　答案：D

　　64.女，64歲，患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時(shí)入院。查體：神志朦朧，實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖34 mmol/L，鈉155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的診斷是

　　A 酮癥酸中毒 B 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C 腦卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒癥

　　答案：B

　　65.男，19歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時(shí)入院，以下處理錯(cuò)誤的是(6.31)

　　A立即測(cè)血糖、血酮 B 立即測(cè)尿糖、尿酮 C 立即建立靜脈通路 D 立即皮下靜注40U短效胰島素 E 立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿情況

　　答案：D