第十七章　危重病人的搶救和護(hù)理

　　1.常見護(hù)理問(wèn)題：有誤吸、受傷、皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、自理缺陷、尿潴留、完全性尿失禁、便秘、排便失禁、焦慮等。

　　皮膚護(hù)理：做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。

　　2.護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化;保持呼吸道通暢;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理;加強(qiáng)肢體活動(dòng)鍛煉;補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分、保持導(dǎo)管通暢;確保安全并進(jìn)行心理護(hù)理。

　　【例題1】洗胃過(guò)程中不正確的是

　　A.對(duì)中毒較深者宜采取左側(cè)臥位

　　B.洗胃管插入深度約為45～55cm

　　C.發(fā)現(xiàn)患者中毒后，立即進(jìn)行洗胃

　　D.水溫為25～38℃

　　E.幽門梗阻患者洗胃在飯后4～6小時(shí)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』清醒且配合的患者，應(yīng)該先催吐，再洗胃。

　　【例題2】一患者正在行氧氣療法，其流量表指示流量為4，該患者的吸入氧濃度是

　　A.21%

　　B.26%

　　C.49%

　　D.37%

　　E.41%

　　『正確答案』D

　　『答案解析』吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　【例題3】為傳染病患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的做法是

　　A.痰液粘稠可叩拍背部

　　B.吸痰前穿隔離衣戴手套

　　C.一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒

　　D.痰液滴落在地面應(yīng)立即清潔處理

　　E.一次性吸痰管放入高危品袋中焚燒

　　『正確答案』D

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　　『答案解析』痰液滴落在地面應(yīng)消毒處理。

　　A.鼻導(dǎo)管給氧法

　　B.面罩法

　　C.氧氣頭罩法

　　D.氧氣枕法

　　E.呼吸機(jī)供氧法

　　1.小兒氧療方法宜選用

　　『正確答案』C

　　『答案解析』小兒氧療方法宜選用氧氣頭罩法。

　　2.家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中宜選用

　　『正確答案』D

　　『答案解析』家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中宜選用氧氣枕法。

　　3.呼吸衰竭甚至停止的患者宜選用

　　『正確答案』E

　　『答案解析』呼吸衰竭甚至停止的患者宜選用呼吸機(jī)供氧法。

　　A3/4型題

　　患者，女性，50歲，為莊稼噴灑敵百蟲時(shí)，出現(xiàn)頭痛、無(wú)力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀，被急送入院，醫(yī)護(hù)人員立即給予洗胃，洗胃過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，同時(shí)患者腹痛加劇。

　　1.此時(shí)正確的做法是

　　A.觀察的同時(shí)繼續(xù)洗胃

　　B.繼續(xù)緩慢洗胃

　　C.快速洗胃

　　D.立即停止洗胃

　　E.休息片刻，繼續(xù)洗胃

　　『正確答案』D

　　『答案解析』洗胃過(guò)程中有血性液體流出，同時(shí)患者腹痛加劇，應(yīng)立即停止洗胃。

　　2.此時(shí)應(yīng)禁忌選擇的洗胃液是

　　A.蛋清水

　　B.4%碳酸氫鈉溶液

　　C.淡石灰水

　　D.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液

　　E.5%醋酸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』敵百蟲禁忌用堿性溶液洗胃。

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