41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 破傷風(fēng)抗毒素皮膚過敏試驗(yàn)陽性：局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足。主訴癢感。全身過敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)同青霉素。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)及脫敏注射法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 超聲霧化吸入地塞米松的作用是減輕呼吸道黏膜水腫。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-超聲霧化吸入法和氧氣霧化吸入法、手壓式霧化器霧化吸入法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肌外側(cè)處大血管、神經(jīng)干很少通過，且注射范圍較廣，適用于多次注射者。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)注射法(H、ID、IM)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲可以緩解注射時(shí)的肌肉緊張。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)注射法(H、ID、IM)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 無痛注射是指刺激性強(qiáng)的藥物注射要深部進(jìn)針，然后注射;掌握“兩快一慢”的手法;推注藥物的速度要均勻而慢;要分散患者的注意力，使患者的肌肉放松。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-注射給藥法的注射原則和注射前準(zhǔn)備”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “八對(duì)”是對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間和有效期。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-給藥時(shí)護(hù)士的角色與職責(zé)(三查八對(duì)及藥品的分類保管)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 霧化器直接接流量表，不使用濕化瓶或濕化瓶?jī)?nèi)勿放水，以防藥液被稀釋。調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6～8L/min。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-超聲霧化吸入法和氧氣霧化吸入法、手壓式霧化器霧化吸入法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 超聲霧化吸入法具有霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勾，氣霧溫暖舒適，藥液可隨深而慢的吸氣到達(dá)終末支氣管和肺泡等特點(diǎn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-超聲霧化吸入法和氧氣霧化吸入法、手壓式霧化器霧化吸入法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 超聲霧化吸入的目的包括預(yù)防感染、消除痙攣、消除炎癥、稀釋痰液等，但不包括緩解缺氧。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-超聲霧化吸入法和氧氣霧化吸入法、手壓式霧化器霧化吸入法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 必要時(shí)(長(zhǎng)期)醫(yī)囑應(yīng)該是prn。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-影響藥物作用的因素(給藥途徑及給藥時(shí)間的外文縮寫)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 護(hù)士既是藥療方案的直接執(zhí)行者，又是病人安全用藥的監(jiān)護(hù)者。因此，高度的責(zé)任感，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是護(hù)士履行給藥職責(zé)的前提。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-給藥時(shí)護(hù)士的角色與職責(zé)(三查八對(duì)及藥品的分類保管)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 破傷風(fēng)抗毒素1ml為150U，皮試液0.1ml含破傷風(fēng)抗毒素15U。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)及脫敏注射法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤球蛋白易被熱破壞，因此應(yīng)置于干燥陰涼處或2～10℃冷藏保存。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-給藥時(shí)護(hù)士的角色與職責(zé)(三查八對(duì)及藥品的分類保管)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨茶堿使用前無需作過敏試驗(yàn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-青霉素過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青霉素快速過敏試驗(yàn)法：

　　1.原理　青霉素結(jié)構(gòu)中的酸根帶負(fù)電荷，溶于水后負(fù)離子含致敏原。當(dāng)直流電通過時(shí)，負(fù)離子可以通過負(fù)極透入皮下，與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合變成抗原，對(duì)青霉素過敏的人，在電極板下皮膚有陽性反應(yīng)現(xiàn)象。

　　2.試驗(yàn)液的配制　將青霉素用注射用水稀釋至1ml含1萬u青霉素。

　　3.操作步驟

　　(1)用注射用水或蒸餾水浸濕紗布(忌用乙醇)，擦凈前臂掌側(cè)皮膚。

　　(2)在電極板方形的負(fù)極滴青霉素皮試液一滴，中間圓形正極滴注射用水一滴，另一圓形正極滴0.25%普魯卡因試驗(yàn)液一滴(在注射普魯卡因青霉素時(shí)用)，用電極板束于前臂掌側(cè)面，調(diào)節(jié)松緊度。

　　(3)啟動(dòng)開關(guān)，將電流調(diào)至50～80uA之間，電壓維持在9～12V之間。待電流穩(wěn)定后計(jì)時(shí)5分鐘。試驗(yàn)結(jié)束報(bào)警，電流中斷后整理用物，觀察反應(yīng)。

　　4.試驗(yàn)結(jié)果的觀察

　　(1)陰性：青霉素和注射用水的試驗(yàn)處皮膚充血和壓跡程度相同，在1～2分鐘后消失，全身無反應(yīng)。

　　(2)陽性：試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血。部分病人有白斑，也認(rèn)為是陽性。強(qiáng)陽性可有局部癢、刺痛、灼熱等感覺或全身反應(yīng)。為觀察遲發(fā)反應(yīng)可以延長(zhǎng)5分鐘的觀察時(shí)間，并在注射前再觀察1次。

　　此題正確的是D.開啟電源開關(guān)，待電流穩(wěn)定后開動(dòng)計(jì)時(shí)開關(guān)5min。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-青霉素過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　56、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史　對(duì)已有青霉素過敏史者應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn);對(duì)已接受青霉素治療者停藥3天(72小時(shí))后再用此藥或改用不同生產(chǎn)批號(hào)的青霉素制劑，則需重做皮試;對(duì)有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-青霉素過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　57、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 IgA抗體進(jìn)入身體的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜。中和感染因子。還可通過母乳的初乳把這種抗體輸送到新生兒的消化管道的黏膜中，它是在母乳中含量最多，最新生兒也最為重要的一類抗體。

　　IgE抗體的尾部與嗜堿細(xì)胞、肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜結(jié)合。當(dāng)抗體與抗原結(jié)合后，嗜堿細(xì)胞與肥大細(xì)胞釋放組織胺一類的物質(zhì)促進(jìn)炎癥的發(fā)展。這也是引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)的抗體。

　　IgM抗體是免疫應(yīng)答中首先分泌的抗體。它們?cè)谂c抗原結(jié)合后啟動(dòng)補(bǔ)體的級(jí)聯(lián)反應(yīng)。它們還把入侵者相互連接起來，聚成一堆以便于巨噬細(xì)胞的吞噬。

　　IgG抗體在免疫應(yīng)答中起著激活補(bǔ)體，中和多種毒素的作用。IgG抗體持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是唯一能在母親妊娠期穿過胎盤保護(hù)胎兒的抗體。它們還從乳腺分泌進(jìn)入初乳，使新生兒第一時(shí)間得到抗體保護(hù)。

　　IgD抗體是人類當(dāng)今已知的抗體中最神秘的一種，其作用還不為人類所知。它主要出現(xiàn)在成熟的B淋巴細(xì)胞的表面上�？赡芘c細(xì)胞識(shí)別有關(guān)，以便對(duì)應(yīng)起相對(duì)的病原體進(jìn)行免疫反應(yīng)，也可能與B細(xì)胞的分化有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-青霉素過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏈霉素可用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣，因鈣離子可與鏈霉素絡(luò)合，從而減輕鏈霉素的毒性癥狀。

　　乳酸鈣是因其溶解度小，多為口服給藥，故本題選擇D。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-其他藥物過敏試驗(yàn)(鏈霉素、普魯卡因、頭孢菌素)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　59、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 磺胺藥服后，應(yīng)多飲水。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-口服給藥法(取藥、配藥和發(fā)藥方法、目的和健康教育)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　60、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 油劑及按滴計(jì)算的藥液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥杯壁，影響劑量。故答案C不正確。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-口服給藥法(取藥、配藥和發(fā)藥方法、目的和健康教育)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】