答案部分

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肌力分級(jí)：

　　0級(jí)完全癱瘓、肌力完全喪失;

　　1級(jí)可見(jiàn)肌肉輕微收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng);

　　2級(jí)肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起;

　　3級(jí)肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力;

　　4級(jí)能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱;

　　5級(jí)肌力正常。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-活動(dòng)(概述、評(píng)估、受限原因及對(duì)機(jī)體影響)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患者煩躁不安，精神緊張，難以入睡的表現(xiàn)，判斷首先應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如果還不能入睡，可以使用鎮(zhèn)靜催眠藥。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-睡眠的意義、原理和分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般機(jī)體的活動(dòng)能力可分為5度：0～4度。4度完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肌力(6級(jí))和機(jī)體活動(dòng)能力(5度)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 機(jī)體的活動(dòng)能力可分為5度，3度既需要他人的幫助，也需要設(shè)備或器械。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肌力(6級(jí))和機(jī)體活動(dòng)能力(5度)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　試題來(lái)源:[2020年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203）]

　　2020版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 3級(jí)肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肌力(6級(jí))和機(jī)體活動(dòng)能力(5度)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 DIC是許多疾病在進(jìn)展過(guò)程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。臥床患者不會(huì)出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-活動(dòng)(概述、評(píng)估、受限原因及對(duì)機(jī)體影響)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對(duì)慢性疼痛病人，應(yīng)掌握疼痛發(fā)作的規(guī)律性，盡量在疼痛發(fā)作前給藥，使之疼痛容易控制。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-疼痛的定義、原因和特征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療與護(hù)理需要：如骨折病人進(jìn)行石膏固定或牽引、急性心肌梗死病人需要絕對(duì)臥床休息。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-活動(dòng)(概述、評(píng)估、受限原因及對(duì)機(jī)體影響)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹部手術(shù)后的病人采取半坐臥位，可以減輕腹部切口縫合部位張力，緩解傷口疼痛，有利于愈合。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-舒適和不舒適的概念”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者小薇為疼痛1級(jí)，可忍受，睡眠不受影響。

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)疼痛程度的分級(jí)：

　　0級(jí)：無(wú)疼痛。

　　1級(jí)(輕度疼痛)：有疼痛感但不嚴(yán)重，可忍受，睡眠不受影響。

　　2級(jí)(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。

　　3級(jí)(重度疼痛)：疼痛劇烈，不能忍受睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-影響疼痛的因素和對(duì)疼痛病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰臥頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳染病患者，為避免傳染給他人，要限制其活動(dòng)，屬社會(huì)因素造成的活動(dòng)受限。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肌力程度一般分為6級(jí)：

　　0級(jí)　完全癱瘓、肌力完全喪失。

　　1級(jí)　可見(jiàn)肌肉輕微收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)。

　　2級(jí)　肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起。

　　3級(jí)　肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力。

　　4級(jí)　能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱。

　　5級(jí)　肌力正常。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者在短期內(nèi)承受喪夫之痛，心理無(wú)法及時(shí)調(diào)試，表現(xiàn)為軀體的異常。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 老年肺氣腫、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對(duì)禁忌使用的藥物，因其會(huì)抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 緊張、焦慮的情緒，感情上的痛苦都會(huì)影響睡眠。對(duì)疾病的種種顧慮、不安、恐懼會(huì)加大心理壓力而影響睡眠。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 左側(cè)臥位適用范圍為灌腸、肛門(mén)檢查，臀部肌內(nèi)注射。該患者有冠心病史應(yīng)采取左側(cè)臥位。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心理層次的適應(yīng)指?jìng)�(gè)體調(diào)整自己的心態(tài)認(rèn)識(shí)應(yīng)激源，維持心理的平衡。努力調(diào)整自己的心態(tài)去接受患病的事實(shí)，此種適應(yīng)屬于心理適應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者有休克，故應(yīng)采取休克臥位，即中凹臥位。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該病人呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜，此時(shí)應(yīng)托起病人下頜，頭偏向一側(cè)，放入口咽導(dǎo)管并吸除分泌物。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】