11、B:與病情嚴(yán)重的患者進(jìn)行溝通時(shí),尤其要注意簡(jiǎn)短,以免影響患者休息和病情的恢復(fù)。
12、E:憤怒的患者常常情緒非常激動(dòng),此時(shí)最好的溝通辦法就是先滿足其需要。待患者平靜后,再對(duì)其進(jìn)行解釋和進(jìn)一步的溝通。
13、D:思想、情感、動(dòng)機(jī)、精神狀態(tài)方面屬于心理評(píng)估的內(nèi)容,因而D正確。
14、E:角色、身份、學(xué)習(xí)形態(tài)、休閑活動(dòng)方面屬于社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容,E正確。
15、E:采取半坐臥位可使腹腔滲出流入盆腔,使感染局限化,減少炎癥的擴(kuò)散和毒素吸收。
16、C:昏迷病人采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入器官而引起窒息及肺部感染。
17、A:高熱病人可選用冰袋降溫。
18、B:腦外傷并腦水腫病人可選用冰槽或冰帽,以降低腦細(xì)胞代謝,減少耗氧量。
19、A:在氧氣舞化吸入中,用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml以?xún)?nèi),注入舞化器。
20、C:在超聲霧化吸入時(shí),將藥液稀釋至30~50ml放入霧化罐,旋緊罐蓋,放入水槽。
21、ABCDE:評(píng)估口腔狀況時(shí),護(hù)士要收集口腔的基本資料,包括口唇的色澤及有無(wú)干裂,口腔粘膜是否完整,有無(wú)感染、潰瘍、出血等,舌質(zhì)舌苔情況,牙齒排列是否規(guī)整,牙齒及牙齦有無(wú)疾患,口腔有無(wú)異味及唾液分泌情況等。故選項(xiàng)ABCDE均正確。
22、BD:與呼吸功能異常有關(guān)的護(hù)理診斷包括清理呼吸道無(wú)效、低效性呼吸形態(tài)及氣體交換受阻,故選項(xiàng)B、D正確。選項(xiàng)A為進(jìn)行或完成進(jìn)食活動(dòng)的能力受損;選項(xiàng)C為身體的一個(gè)或多個(gè)肢體的有目的的活動(dòng)受到限制;選項(xiàng)E為機(jī)體體溫高于正常范圍。選項(xiàng)A、C、E均與呼吸功能有關(guān)。
23、ABCE:選項(xiàng)A、B、C、E的患者均可采用鼻飼飲食維持營(yíng)養(yǎng),D選項(xiàng)食道梗阻的病人無(wú)法通過(guò)食道插胃管,因此在必要時(shí)只能采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)等特殊方法提供營(yíng)養(yǎng)。
24、ABCE:選項(xiàng)A、B、C、E都可能引起輸液的發(fā)熱反映,輸液時(shí)間過(guò)久不會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)。
25、CD:具備意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)小時(shí)兩項(xiàng)主要征象即可診斷心臟驟停。
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