第三十六章　泌尿系損傷病人的護理

　　1、尿道損傷的患者首選的檢查是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.尿道X線攝片

　　E.逆行尿道造影

　　『正確答案』D

　　『答案解析』尿道損傷的患者首選的檢查是尿道X線攝片造影檢查。

　　2、患者男，35歲。下腹外傷，可疑膀胱破裂，簡單有效的檢查方法是

　　A.恥骨上膀胱穿刺

　　B.下腹部X線平片

　　C.膀胱造影

　　D.膀胱注水試驗

　　E.腹穿

　　『正確答案』D

　　『答案解析』可疑膀胱破裂簡單有效的檢查方法是膀胱注水實驗。

　　3、下列泌尿系統(tǒng)檢查，需要做碘過敏試驗的是

　　A.尿路平片

　　B.靜脈腎盂造影

　　C.磁共振尿路成像

　　D.B超

　　E.膀胱鏡檢查

　　『正確答案』B

　　『答案解析』做碘過敏試驗提示一定是帶造影劑的檢查，造影劑檢查需要碘過敏試驗，所以本題選B靜脈腎盂造影。

　　試題來源:[2020年護理考試題庫在線模考(科目代碼203）]

　　2020版護理學（護師）密訓通關班在線體驗>>

　　4、李女士，50歲，下蹲或腹部用力時，出現(xiàn)不由自主的排尿，其正確的護理診斷是

　　A.功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關

　　B.功能性尿失禁：與腹壓升高有關

　　C.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關

　　D.完全性尿失禁：與神經傳導功能減退有關

　　E.壓力性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關

　　『正確答案』E

　　『答案解析』下蹲或腹部用力時，出現(xiàn)不由自主的排尿屬于壓力性尿失禁，與膀胱括約肌功能減退有關，尿失禁指尿不能控制而自主排出。包括4種類型：(1)真性尿失禁：又稱完全性尿失禁，常見原因為外傷、手術、先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌受損。(2)壓力性尿失禁：當腹壓突然增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。多見于經產婦。(3)充溢性尿失禁：又稱假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代償，膀胱過度充盈，壓力增高，而引起尿液不斷溢出。見于各種原因所致慢性尿潴留。(4)急迫性尿失禁：嚴重的尿頻、尿急而膀胱不受意識控制而發(fā)生的尿液排空，通常發(fā)生于膀胱的嚴重感染。

　　5、初始血尿提示病變部位在

　　A.腎

　　B.輸尿管

　　C.膀胱頸部

　　D.膀胱頂部

　　E.前尿道

　　『正確答案』E

　　『答案解析』初始血尿提示病變部位在前尿道，終末血尿提示在后尿道，腎，輸尿管會出現(xiàn)全程血尿。

　　6、休克嚴重而血尿不明顯的腎損傷是

　　A.腎全層裂傷

　　B.腎部分裂傷

　　C.腎蒂損傷

　　D.腎挫傷

　　E.尿道全層斷裂

　　『正確答案』C

　　『答案解析』腎蒂處損傷會出現(xiàn)大出血休克，血液會流到盆腔，流到膀胱隨尿液排出很少所以出現(xiàn)血尿不明顯。

　　7、腎挫傷非手術治療至少需要絕對臥床

　　A.1周

　　B.1～2周

　　C.2～4周

　　D.5周

　　E.6周

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腎挫傷非手術治療至少需要絕對臥床1～2周。

　　8、有關腎損傷后限制活動的描述正確的是

　　A.臥床休息，一旦尿常規(guī)檢查未見紅細胞即可下床活動

　　B.臥床休息10～14天，待尿內紅細胞消失1周后方能下床活動

　　C.只要患者無不適主訴即可下地活動

　　D.嚴格臥床1周

　　E.不必嚴格限制活動

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腎損傷后臥床休息10～14天，待尿內紅細胞消失1周后方能下床活動。

　　9、青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會陰部腫脹，導尿管不能插入膀胱，損傷的部位應是

　　A.膀胱

　　B.肛門直腸

　　C.后尿道

　　D.尿道球部

　　E.陰莖部尿道

　　『正確答案』C

　　『答案解析』導尿管不能插入膀胱說明患者后尿道損傷，能插入尿管是前尿道損傷。

　　10、膀胱損傷最重要的原因是

　　A.手術誤傷

　　B.銳器刺傷

　　C.膀胱鏡檢查損傷

　　D.骨盆骨折的斷骨刺傷

　　E.暴力撞擊下腹

　　『正確答案』D

　　『答案解析』膀胱損傷最重要的原因是骨盆骨折的斷骨刺傷。

　　11、患者男，42歲。左脊肋角部撞擊傷，腰痛，血尿(+++)，診斷為腎挫傷。不妥的措施是

　　A.密切觀察生命體征

　　B.止痛止血

　　C.密切觀察血尿變化

　　D.盡早下床活動

　　E.補液，抗感染

　　『正確答案』D

　　『答案解析』腎挫傷要求患者絕對臥床2周，所以D選項錯誤。