11、患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎，入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是

　　A.父親因冠心病去世

　　B.平時(shí)喜食素食

　　C.不嗜煙酒

　　D.有膽絞痛史

　　E.24歲時(shí)做過(guò)闌尾手術(shù)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』膽道疾病是最常見(jiàn)的病因，占我國(guó)急性胰腺炎發(fā)病原因的50%左右。所以膽絞痛病史與本病相關(guān)。

　　12、患者男，53歲。鞏膜輕度黃疸1周。近2個(gè)月來(lái)感覺(jué)上腹部不適及隱痛，食欲減退和消瘦明顯。血清膽紅素368umol/L，堿性磷酸酶升高;B超示胰頭部有一3cm×2cm包塊，膽總管輕度擴(kuò)張;CT示胰頭部占位。經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A.保持各種引流管通暢，觀察引流液的量和顏色

　　B.給予高蛋白、高糖、高維生素、低脂飲食

　　C.密切觀察腹部體征變化，防止吻合口瘺

　　D.持續(xù)氧氣吸入，鼓勵(lì)患者腹式呼吸

　　E.嚴(yán)格記錄出入量，維持水電平衡

　　『正確答案』B

　　『答案解析』胰腺術(shù)后胰島B細(xì)胞功能受損導(dǎo)致血糖升高，所以不可以高糖飲食。

　　A.暴飲暴食

　　B.遺傳因素

　　C.膽汁反流

　　D.慢性肝炎

　　E.循環(huán)障礙

　　1.與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)的是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』暴飲暴食導(dǎo)致的大量胰液分泌與急性胰腺炎發(fā)病有關(guān)。

　　2.與肝硬化的發(fā)病有關(guān)的是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』慢性肝炎會(huì)導(dǎo)致肝硬化發(fā)生。

　　3.與原發(fā)性肝癌的發(fā)病有關(guān)的是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制迄今未明�？赡芘c病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類(lèi)致癌物、水土因素等密切相關(guān)。

　　A.血糖升高

　　B.血糖降低

　　C.白蛋白增高

　　D.白蛋白降低

　　E.球蛋白降低

　　1.肝硬化

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肝臟是人體白蛋白的合成場(chǎng)所，肝硬化患者白蛋白會(huì)降低。

　　2.出血壞死型胰腺炎

　　『正確答案』A

　　『答案解析』出血壞死胰腺炎導(dǎo)致胰島B細(xì)胞分泌胰島素下降導(dǎo)致血糖升高。

　　患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)腹部腰帶狀疼痛并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。

　　1.根據(jù)患者的表現(xiàn)，病變部位在

　　A.胰頭

　　B.胰頸

　　C.胰體

　　D.胰尾

　　E.全胰

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性胰腺炎腹痛劇烈，位置與病變部位有關(guān)，胰頭部以右上腹為主，向右肩部放射;胰體部以上腹部正中為主;胰體尾部以左上腹為主，向左肩部放射：累及全胰呈腰帶狀疼痛，向腰背部放射。腹痛為持續(xù)性并有陣發(fā)性加重。

　　2.對(duì)患者疼痛的護(hù)理錯(cuò)誤的是

　　A.應(yīng)用抗胰酶藥物

　　B.禁飲食，胃腸減壓

　　C.變換體位，按摩背部

　　D.應(yīng)用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物

　　E.應(yīng)用阿托品等抗膽堿藥物

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性胰腺炎禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣收縮加重病情。