第二十四章　急性腹膜炎病人的護(hù)理

　　1、急性腹膜炎的主要體征是

　　A.腹部壓痛

　　B.腸鳴音亢進(jìn)

　　C.腹膜刺激征

　　D.移動性濁音

　　E.腹肌緊張

　　『正確答案』C

　　『答案解析』腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張是腹膜炎的標(biāo)志性體征，稱為腹膜刺激征，尤以原發(fā)病灶處最明顯。

　　2、腹膜刺激征是指

　　A.腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)

　　B.壓痛、反跳痛、腹肌緊張

　　C.腹脹、壓痛、反跳痛

　　D.惡心、嘔吐、腹瀉、壓痛

　　E.發(fā)熱、腹痛、壓痛

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張是腹膜炎的標(biāo)志性體征，稱為腹膜刺激征。

　　3、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.變形桿菌

　　C.鏈球菌

　　D.大腸桿菌

　　E.綠膿桿菌

　　『正確答案』D

　　『答案解析』繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是大腸桿菌，原發(fā)性腹膜炎多為鏈球菌。

　　4、患者男，28歲，因突發(fā)腹痛，持續(xù)加重來院就診，查體：上腹部腹膜刺激征明顯，腹部立位X線平片可見膈下游離氣體，初步診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽石癥

　　C.胃穿孔

　　D.腸梗阻

　　E.闌尾炎穿孔

　　『正確答案』C

　　『答案解析』上腹部腹膜刺激征明顯，腹部立位X線平片可見膈下游離氣體，最可能的是胃穿孔。

　　5、患者女，45歲。急性腹膜炎入院已休克�，F(xiàn)取中凹臥位，具體的頭、軀干(上身)和下肢分別抬高

　　A.上身5°～10°、下肢10°～20°

　　B.上身5°～10°、下肢20°～30°

　　C.上身10°～15°、下肢20°～30°

　　D.上身15°～20°、下肢15°～25°

　　E.上身20°～30°、下肢15°～20°

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性腹膜炎患者取中凹臥位：具體的頭、軀干(上身)和下肢分別抬高上身20°～30°、下肢15°～20°。

　　6、急性腹膜炎診斷未明時(shí)不可采取以下哪項(xiàng)措施

　　A.禁食

　　B.持續(xù)胃腸減壓

　　C.半臥位

　　D.補(bǔ)液維持水電平衡

　　E.用鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性腹膜炎診斷未明時(shí)不可用鎮(zhèn)痛藥。

　　試題來源:[2020年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2020版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　7、急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是

　　A.劇烈疼痛

　　B.大量嘔吐失液

　　C.細(xì)菌繁殖過多

　　D.腹膜吸收大量毒素，血容量減少

　　E.補(bǔ)液不足

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是腹膜吸收大量毒素，血容量減少，導(dǎo)致的中毒性休克。

　　8、男性，40歲，腹膜炎術(shù)后5天，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛，叩擊痛等，此時(shí)應(yīng)考慮是

　　A.腸袢間膿腫

　　B.膈下膿腫

　　C.盆腔膿腫

　　D.腹膜炎

　　E.敗血癥

　　『正確答案』B

　　『答案解析』呃逆以及季肋部壓痛，叩擊痛，說明在膈肌以下，判斷應(yīng)為膈下膿腫。

　　9、患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時(shí)，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛，腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是

　　A.血液刺激

　　B.胃酸刺激

　　C.胰液刺激

　　D.尿液刺激

　　E.膽汁刺激

　　『正確答案』E

　　『答案解析』脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，判斷有出血，合并腹膜刺激征，車禍導(dǎo)致?lián)p傷，最可能的原因是膽汁導(dǎo)致的刺激。