31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染，是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見的原因，因嬰幼兒支氣管壁薄弱、管腔較細(xì)狹，易阻塞，反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，或細(xì)支氣管周圍組織纖維化，牽拉管壁，致使支氣管變形擴(kuò)張。

　　【該題針對“急性支氣管炎病因及發(fā)病機(jī)制①,基礎(chǔ)知識-小兒肺炎分類及病因發(fā)病機(jī)制”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃排空時間因食物種類不同而不同：水為1.5～2小時，母乳為2～3小時，牛乳為3～4小時。

　　【該題針對“小兒能量與營養(yǎng)素的需要①,基礎(chǔ)知識-小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 隨著白細(xì)胞總數(shù)的減少，中性粒細(xì)胞比例也逐漸下降，生后4～6日時中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等(第一次交叉);以后整個嬰幼兒期均以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢，至4～6歲時兩者再次相等(第二次交叉)，6歲后逐漸與成人相似。

　　【該題針對“小兒造血和血液特點(diǎn)①,基礎(chǔ)知識-小兒造血和血液特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 典型的高熱驚厥多見于6個月～3歲小兒，6歲以后罕見�；純阂话泱w質(zhì)較好，多于病初體溫驟升時出現(xiàn)驚厥(生熱甚速，熱極生風(fēng))，以上呼吸道感染時多見。

　　【該題針對“小兒驚厥病因及發(fā)病機(jī)制①,基礎(chǔ)知識-小兒驚厥病因及發(fā)病機(jī)制”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 全年可發(fā)病，但以冬、春季為主，有時在兒童機(jī)構(gòu)可形成暴發(fā)。感染后一般能獲持久的免疫力。

　　【該題針對“流行腮腺炎病因及發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)①,基礎(chǔ)知識-流行腮腺炎病因及發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻疹病毒屬副黏病毒科，為RNA病毒。僅有一個血清型。麻疹病毒在體外生活能力不強(qiáng)，對陽光和一般消毒劑均敏感，55℃、15分鐘即被破壞，含病毒的飛沫在室內(nèi)空氣中保持傳染性一般不超過2小時，在流通空氣中或日光下30分鐘失去活力。對寒冷及干燥耐受力較強(qiáng)。麻疹疫苗需低溫保存。

　　【該題針對“麻疹流行病學(xué)①,基礎(chǔ)知識-麻疹病因及發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2～12歲身長(高)的估算公式為：身高(cm)=年齡(歲)×7+70(cm)。

　　【該題針對“生長發(fā)育①,基礎(chǔ)知識-生長發(fā)育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，是子宮頸癌的好發(fā)部位。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-子宮頸癌(概述、病因、正常宮頸上皮生理、病理改變)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大陰唇有很厚的皮下脂肪層，內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。當(dāng)女性會陰受到損傷時，最常見的部位為大陰唇。

　　【該題針對“女性生殖系統(tǒng)解剖生理-外生殖器 ①,基礎(chǔ)知識-外生殖器”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 枕頦徑：又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，妊娠足月時平均值約為13.3cm。

　　【該題針對“影響分娩的因素-產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒①,基礎(chǔ)知識-影響分娩的因素(產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口服避孕藥禁忌癥①嚴(yán)重心血管疾病者;②急、慢性肝炎和腎炎;③血液病、血栓性疾病;④內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者;⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人;⑥哺乳期婦女;⑦月經(jīng)稀少或年齡>45歲者;⑧產(chǎn)后未滿6個月或月經(jīng)未來潮者。⑨年齡>35歲的吸煙婦女。

　　【該題針對“避孕方法及護(hù)理①,基礎(chǔ)知識-避孕方法及護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【該題針對“妊娠診斷②,相關(guān)專業(yè)知識-妊娠診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時平均值約為9.3cm。

　　【該題針對“影響分娩的因素-產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒①,基礎(chǔ)知識-影響分娩的因素(產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病對孕婦影響：受孕率基本不受影響;流產(chǎn)率相對較高;妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高。孕婦及圍生兒預(yù)后較差。由于巨大兒發(fā)生率明顯增高，手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血發(fā)生率也明顯增高。羊水過多發(fā)生率高，也增加了胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生率。而且泌尿系感染多見，且感染后易引發(fā)酮癥酸中毒。

　　【該題針對“糖尿病-糖尿病與妊娠的相互影響①,基礎(chǔ)知識-糖尿病與妊娠的相互影響”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 壺腹部，管腔較寬大，為正常情況下受精部位，長約5～8cm。

　　【該題針對“卵巢的周期性變化及內(nèi)分泌功能①,基礎(chǔ)知識-內(nèi)生殖器”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絨毛膜癌的病理特點(diǎn)為增生的滋養(yǎng)細(xì)胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞，排列成片狀，侵入子宮內(nèi)膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。

　　【該題針對“絨毛膜癌①,基礎(chǔ)知識-絨毛膜癌(概述、病理改變)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個胎體一半�？煞直娉鲅�、耳、鼻、口，四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動。

　　【該題針對“葡萄胎①,妊娠生理①,基礎(chǔ)知識-妊娠生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在社會主義社會中，醫(yī)務(wù)人員個人必須依靠集體，服從集體利益的需要，把個人看做是集體中的一員，以保證醫(yī)療衛(wèi)生這一共同事業(yè)的發(fā)展和病人的利益，所以不能只強(qiáng)調(diào)個人利益而不顧集體利益，故選D。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-醫(yī)學(xué)倫理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 實(shí)行社會主義的人道主義是社會主義的醫(yī)德原則，所以答案選B。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-醫(yī)學(xué)倫理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 PAWP<2.4kPa是診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-外科重癥監(jiān)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肛管周圍膿腫是指肛管組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的感染，發(fā)展成為膿腫。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-直腸肛管解剖生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胰腺癌包括胰頭癌和胰體尾部癌。其中胰頭癌占大多數(shù)，病理以導(dǎo)管腺癌為主。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-胰腺癌及壺腹部癌病理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硬腦膜外血腫常因顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起，大多屬于急性型。患者意識障礙有三種類型，其中典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 促癌因素包括遺傳傾向性、內(nèi)分泌、免疫和營養(yǎng)因素，心理、社會因素可通過影響人體內(nèi)分泌、免疫功能而誘發(fā)腫瘤。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-腫瘤病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 休克失代償期即休克抑制期，其微循環(huán)變化主要是微循環(huán)衰竭。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-外科休克病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　57、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 HCO3-/H2CO3是最重要的一組緩沖對，只要它的比例為20/1，血液pH就可維持在7.4。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-正常體液平衡”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　58、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人工心肺機(jī)的主要部件：①血泵(人工心)：取代心臟，具有泵血功能，驅(qū)動氧合器內(nèi)的氧合血輸回體內(nèi)動脈，參與循環(huán);②氧合器(人工肺)：用以代替肺的功能，氧合靜脈血，排出二氧化碳;③變溫器：用于降低和升高血液溫度;④濾器：用以過濾血液中的血小板、纖維素等碎屑。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-心臟疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　59、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素抑制炎癥滲出、成纖維細(xì)胞和膠原蛋白合成，分解膠原纖維，妨礙愈合。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-骨折概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　60、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 細(xì)胞學(xué)上良性腫瘤近似正常細(xì)胞，少有核分裂象，呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移;但少數(shù)交界性良性腫瘤呈浸潤性生長。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-腫瘤病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　61、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，目前一般認(rèn)為與感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因和機(jī)制”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　62、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性膽囊炎的致病因素主要包括：①膽囊管梗阻，80%由膽囊結(jié)石引起，其他如蛔蟲或膽囊管扭曲等;②致病菌入侵，可經(jīng)膽道逆行或血循環(huán)入侵;③創(chuàng)傷和化學(xué)刺激，如較大的手術(shù)、胰液反流入膽囊等。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-膽囊結(jié)石及急性膽囊炎病因病理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　63、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 梭狀芽胞桿菌在局部傷口生長繁殖，產(chǎn)生多種外毒素和酶，可引起溶血，并可損傷心、肝、腎等器官。一部分酶有較強(qiáng)的分解糖和蛋白質(zhì)的作用，糖類分解可產(chǎn)生氣體，蛋白質(zhì)分解可產(chǎn)生硫化氧而具有惡臭，大量組織壞死和外毒素吸收，可引起嚴(yán)重的膿毒血癥，并侵犯臟器。

　　【該題針對“2014基礎(chǔ)知識(三),基礎(chǔ)知識-全身性感染、特異性感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　64、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ期范圍是T0-1N1M0，T2N0-1M0，T3N10M0，0期是TisN0M0,Ⅰ期是T1N0M0,，Ⅲ期是T3N1-2M0,包括M1的任何T、M是Ⅳ期。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-乳腺癌(病因、病理、分期)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　65、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 判斷有無意識　可輕拍病人肩部并在兩側(cè)耳邊大聲呼喊，如病人無反應(yīng)，則可判斷無意識;觸摸頸動脈搏動，一手示指和中指并攏，置于患者氣管正中旁開2～3cm，觸摸頸動脈搏動時間小于10秒，同時觀察患者有無胸廓起伏，簡單判斷有無呼吸。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-心肺腦復(fù)蘇(概述)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　66、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 浸潤性非特殊癌：此類癌是乳癌中最常見的類型，占70%～80%，一般分化低，預(yù)后較上述類型差。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-乳腺癌(病因、病理、分期)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　67、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證是指胃腸有一定功能的，需要營養(yǎng)療法的病人。禁忌證：腸道梗阻、胃腸道有活動性出血、嚴(yán)重腸道炎癥、腹瀉及休克病人等。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-外科營養(yǎng)支持病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　68、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 支氣管鏡檢查診斷中心型肺癌的陽性率較高，可在支氣管腔內(nèi)直接看到腫瘤大小、部位及范圍，并可取穿刺組織做病理學(xué)檢查。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-肺癌病人外科治療(概述)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　69、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 代謝性酸中毒表現(xiàn)：

　　1.呼吸改變　呼吸深而快，有時呼氣有酮味。

　　2.心血管改變　酸中毒時，血清[H+]濃度增高，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，顏面潮紅，口唇櫻紅。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。

　　3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變　酸中毒時，腦細(xì)胞代謝活動受到抑制，病人可有頭痛、頭暈、嗜睡等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。

　　血pH低于7.35，血[HCO3-]下降;二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)、剩余堿(BE)值低于正常，血[K+]可升高，尿呈強(qiáng)酸性。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-酸堿平衡失調(diào)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　70、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在易復(fù)性疝基礎(chǔ)上，疝內(nèi)容物反復(fù)摩擦引起疝內(nèi)容物表面與疝囊粘連，導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-腹外疝概述及定義”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　71、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 機(jī)械性腸梗阻時，梗阻以上腸蠕動增加，腸腔積氣、積液;梗阻以下腸管癟陷、空虛或僅存少量糞便。若腸腔內(nèi)壓力不斷升高，可致腸壁靜脈回流受阻，當(dāng)動脈血運(yùn)障礙時腸管缺血壞死。由于頻繁嘔吐、大量消化液潴留在腸腔內(nèi)，可致嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。由于腸壁血運(yùn)障礙引起嚴(yán)重的腹膜炎和中毒，最終可致感染性休克。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-腸梗阻病因和分類、病理生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　72、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 男性泌尿系損傷最常見的部位是前尿道損傷，多由騎跨傷所致。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-尿道損傷病因、病理和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　73、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傷側(cè)胸膜腔與大氣直接接通，負(fù)壓消失。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-胸部損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　74、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頸椎間盤退行性變是頸椎病的基本原因，隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退行性改變，椎間盤突出，關(guān)節(jié)囊松弛，頸椎的穩(wěn)定性降低，并繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)及其周圍韌帶變性、增生、鈣化，因此對脊髓、神經(jīng)根、椎動脈或交感神經(jīng)產(chǎn)生靜態(tài)或動態(tài)的壓迫。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-頸椎病病因病理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　75、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺是排出體內(nèi)揮發(fā)性酸(碳酸)的主要器官，當(dāng)血中PaCO2升高(H2CO3增多)時，呼吸中樞興奮，呼吸加深、加快，加速CO2排出，以降低血中碳酸濃度。反之，當(dāng)血PaCO2降低時，呼吸變慢、變淺，以減少CO2排出。

　　腎是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官，一切非揮發(fā)性酸和過剩的碳酸氫鹽都須從腎臟排泄。但腎臟調(diào)節(jié)速度是緩慢的，排出氫離子(H+)，收回鈉離子和碳酸氫根離子。尿pH正常為6。

　　以上三種主要機(jī)制相互配合，對酸堿平衡發(fā)揮著調(diào)節(jié)和代償作用。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-酸堿平衡失調(diào)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　76、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎損傷程度可分為以下類型：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。腎蒂血管部分或全部撕裂時可引起嚴(yán)重大出血，常來不及診治即已死亡。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-腎損傷病因、病理和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】