第十四章　顱內(nèi)壓增高病人的護理

　　【實戰(zhàn)演習·自己做題】

　　1、顱內(nèi)高壓的特有體征是

　　A.頭痛

　　B.嘔吐

　　C.血壓降低

　　D.視乳頭水腫

　　E.脈率增快

　　『正確答案』D

　　『答案解析』頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，頭痛是最常見的，而視乳頭水腫是顱內(nèi)壓高壓的特有體征。

　　2、關(guān)于冬眠療法的護理，哪一項是錯誤的

　　A.不宜翻身和移動體位

　　B.體溫不低于32℃

　　C.保持水、電解質(zhì)平衡

　　D.嚴密觀察生命體征

　　E.復溫時先停冬眠，后撤降溫

　　『正確答案』E

　　『答案解析』啟動冬眠療法時先藥后溫，停止時先溫后藥。

　　3、腦疝形成的機制是

　　A.顱腔內(nèi)容物體積增大

　　B.顱內(nèi)血容量增加

　　C.顱內(nèi)腦脊液增加

　　D.顱內(nèi)壓力分布不均

　　E.顱內(nèi)占位性病變

　　『正確答案』D

　　『答案解析』顱內(nèi)占位性病變發(fā)展到嚴重程度均可導致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝。

　　試題來源:[2020年護理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2020版護理學（護師）密訓通關(guān)班在線體驗>>

　　4、出現(xiàn)小腦幕切跡疝時，有定位意義的瞳孔變化是

　　A.患側(cè)瞳孔逐漸縮小

　　B.患側(cè)瞳孔逐漸散大

　　C.雙側(cè)瞳孔縮小

　　D.雙側(cè)瞳孔散大

　　E.雙側(cè)瞳孔大小不變

　　『正確答案』B。枕骨大孔疝——瞳孔忽大忽小。

　　『答案解析』小腦幕切跡疝患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。

　　5、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是

　　A.頭痛劇烈

　　B.嘔吐頻繁

　　C.意識障礙

　　D.呼吸驟停出現(xiàn)早

　　E.血壓升高，脈緩有力

　　『正確答案』D

　　『答案解析』枕骨大孔疝生命體征改變出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚。當延髓呼吸中樞受壓時，病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。