A3/A4型題

　　某男性患者因外傷造成脾破裂入院，手術(shù)后第2天出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐，T38.5℃，P120次/分，R23次/分，尿量24小時(shí)為250ml，尿比重1.010，血鈉135mmol/L，血鉀7.Ommol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。

　　1.該患者可能發(fā)生了

　　A.失血性休克

　　B.急性腎衰竭

　　C.高鉀血癥

　　D.尿毒癥

　　E.心功能不全

　　『正確答案』B

　　『答案解析』該患者高鉀血癥、酸中毒，腎衰的表現(xiàn)，最可能的診斷是急性腎衰竭。

　　2.該患者的治療原則應(yīng)是

　　A.限制鉀鹽攝入

　　B.保護(hù)腎功能，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

　　C.迅速擴(kuò)容，糾正休克

　　D.保護(hù)心功能

　　E.積極處理原發(fā)病

　　『正確答案』B

　　『答案解析』保護(hù)腎功能，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，糾正高鉀血癥。

　　試題來(lái)源:[2020年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203）]

　　2020版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　患者男，41歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫，深昏迷，腦疝形成。實(shí)施顱內(nèi)血腫清除、去骨瓣減壓手術(shù)，術(shù)中輸血3600ml，術(shù)后入ICU，患者出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位有出血。

　　1.應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　B.多器官功能衰竭

　　C.腎功能衰竭

　　D.呼吸功能衰竭

　　E.循環(huán)功能衰竭

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者出現(xiàn)皮膚紫斑，輸注大量庫(kù)存血，最可能的診斷是DIC。

　　2.在搶救過(guò)程中應(yīng)及時(shí)使用

　　A.止血?jiǎng)?/P>

　　B.抗生素

　　C.升壓藥

　　D.抗凝劑

　　E.利尿劑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』搶救過(guò)程中應(yīng)及時(shí)使用抗凝劑，如肝素。

　　B型題

　　A.低血鉀

　　B.高血鉀

　　C.低血鈉

　　D.高血鈉

　　E.低血鎂

　　1.急性腎衰竭死亡的常見(jiàn)原因是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性腎衰竭死亡的常見(jiàn)原因是高鉀血癥。

　　2.急性腎衰竭少尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性腎衰竭少尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)是高鉀血癥。

　　3.急性腎衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』急性腎衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是低血鈉。