61.足月兒，出生后10天黃疽加重，體溫不升，拒乳，不哭，精神萎靡，面色發(fā)灰，臍帶脫落，見臍窩有少許膿性分泌物，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下lcm，心肺未見異常，協(xié)助診斷最有價值的檢查是

　　A.腦脊液檢查

　　B.血清膽紅素

　　C.血培養(yǎng)

　　D.腹部CT

　　E.血常規(guī)

　　62.患兒，男，4歲。高熱6小時，嘔吐5次、驚厥1次入院。查體：體溫40.5℃，血壓50/18mmHg，昏睡，有皮膚花紋，面色蒼白，四肢厥冷，腮腺不大，心、肺、腹檢查未見異常，腱反射亢進。最有助于診斷的檢查是

　　A.腦脊液檢查

　　B.血常規(guī)及培養(yǎng)

　　C.腦部MRI檢查

　　D.咽拭子分泌物

　　E.糞便常規(guī)及培養(yǎng)

　　63.患者，男性，52歲。糖尿病不規(guī)則服藥，血糖波動在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++～+++)，近日感尿頻、尿痛，昨起神志不清。查血糖28mmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，血鈉148mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。應(yīng)診斷為

　　A.低血糖昏迷

　　B.酮癥酸中毒

　　C.乳酸性酸中毒

　　D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　E.腦血管意外

　　64.經(jīng)產(chǎn)婦，順產(chǎn)后第3天出院，其產(chǎn)后復(fù)查的時間應(yīng)為

　　A.產(chǎn)后8周

　　B.產(chǎn)后6周

　　C.產(chǎn)后4周

　　D.產(chǎn)后2周

　　E.產(chǎn)后1周

　　65.患者，女性，27歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生尿潴留，可能的原因是

　　A.精神多度緊張

　　B.手術(shù)部位疼痛

　　C.麻醉反應(yīng)

　　D.腸蠕動減慢

　　E.不習(xí)慣臥床排尿

　　66.患者，男性，68歲。確診糖尿病腎病2年，夜間陣發(fā)性呼吸困難l周，血壓170/100mmhg，雙肺底濕啰音，心率100/分，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210µmol/L，此時最宜采用的治療措施是

　　A.積極補充血容量

　　B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

　　C.50%葡萄糖靜脈滴注

　　D.血液透析

　　E.強心、利尿、擴血管

　　67.初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)10小時，產(chǎn)婦煩躁不安，主訴腹痛難忍，查子宮收縮強，間歇不放松，胎心140/分，宮口開大lcm，S-2，此時首選的處理是

　　A.肥皂水灌腸

　　B.人工破膜

　　C.靜脈滴注小劑量縮宮素

　　D.肌內(nèi)注射哌替啶

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　68.患者，女性，30歲。孕38周，經(jīng)會陰側(cè)切娩出一男嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后20小時陰道出血增多，約600ml，子宮輪廓不清，觸不到宮底。不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A.立即輸血，輸血情況加重者可結(jié)扎盆腔血管

　　B.刮宮止血

　　C.可用紗布填塞宮腔止血

　　D.按摩子宮

　　E.應(yīng)用麥角新堿

　　69.患者，女性，55歲。2天前，B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉實質(zhì)性占位，肝功能正常，診斷原發(fā)性肝癌最重要的實驗室檢查是

　　A.γ-GT

　　B.抗SSA抗體

　　C.CPK

　　D.AFP

　　E.CRP

　　70.患兒，5個月。純牛奶喂養(yǎng)，平素多汗，易驚。就診前3小時突然發(fā)生面肌及四肢抽搐，約5秒后自止，考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥。醫(yī)囑急查血鈣，估計其結(jié)果會低于

　　A.0.2～0.4mmol/L

　　B.0.6～1.25mmol/L

　　C.1.5～2.Ommol/L

　　D.1.75～1.88mmol/L

　　E.130～150mmol/L

　　71.患者，男性，43歲。從三層樓頂墜地左枕部著地，意識昏迷，CT檢查示顱骨內(nèi)板和腦表面之間有弓形密度增高影并伴有顱骨骨折和顱內(nèi)積氣。首要診斷為

　　A.硬腦膜外血腫

　　B.腦挫裂傷

　　C.腦水腫

　　D.硬腦膜下血腫

　　E.腦震蕩

　　72.患者，女性，40歲。因感染性疾病，呼吸深而快，呼氣有酮味。查體：心率105/分，血壓80/56mmHg，面部潮紅，口唇櫻紅;C02CP低于正常。為糾正酸堿平衡失調(diào)，輸液中首選的藥物是

　　A.11.2%乳酸鈉注射液

　　B.3%氯化鈉注射液

　　C.10%葡萄糖酸鈣注射液

　　D.5%碳酸氫鈉注射液

　　E.O.lmol/L鹽酸注射液

　　73.患者，女性，32歲，硬脊膜外麻醉下行闌尾切除手術(shù)，進行麻醉穿刺時，患者突然出現(xiàn)了下肢像被電擊似的異樣感，初步考慮是挫傷了神經(jīng)，首先的處理是

　　A.心理護理

　　B.暫時停止注藥觀察異常反應(yīng)

　　C.注射鎮(zhèn)靜藥物

　　D.立即改用其他麻醉方法

　　E.快速補液

　　74.患者，女性，29歲，遭遇交通事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必需的是

　　A.呼吸

　　B.血壓

　　C.尿量

　　D.肢體活動

　　E.昏迷指數(shù)

　　75.患者，女性，急性心肌梗死入院，現(xiàn)發(fā)生多源頻發(fā)室性期前收縮，應(yīng)首選

　　A.靜脈推注利多卡因

　　B.同步直流電復(fù)律

　　C.含服硝酸甘油

　　D.洋地黃類藥物

　　E.阿托品靜脈注射

　　76.患者，女性，47歲。有糖尿病史，近2周發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。局部洗液應(yīng)選

　　A.1%乳酸

　　B.0.9%氯化鈉

　　C.2%苯酚

　　D.2%～4%碳酸氫鈉

　　E.1：5000高錳酸鉀

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(77～78題共用題干)

　　患者，男性，22歲。體重60kg，面部、雙上肢、雙足二至三度燒傷。

　　77.其燒傷總面積為

　　A.0.18

　　B.0.2

　　C.0.28

　　D.0.33

　　E.0.38

　　78.第一個24小時患者的補液量為(每日生理需要量=2000ml)

　　A.3 680ml

　　B.4 520ml

　　C.4 550ml

　　D.4 920ml

　　E.5 150ml

　　(79～82題共用題干)

　　患兒，女，10個月。發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難4天，呈弛張熱。查體：面色蒼白，精神委靡，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，白細胞25×l09/L，有核左移，雙肺聞及細濕啰音，X線胸片呈多發(fā)性小膿腫樣陰影。

　　79.最可能的診斷是

　　A.腺病毒肺炎

　　B.真菌性肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.軍團菌肺炎

　　E.大葉性肺炎

　　80.患兒出現(xiàn)進行性呼吸困難加重，高熱，煩躁不安，面色發(fā)紺，左肺叩診呈實音，可能發(fā)生了

　　A.膿氣胸

　　B.膿胸

　　C.肺水腫

　　D.肺膿腫

　　E.肺不張