第七節(jié)　肝性腦病病人的護(hù)理

　　A1型題

　　1、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項

　　A.大量排鉀利尿

　　B.多次灌腸和導(dǎo)瀉

　　C.上消化道出血

　　D.反復(fù)放腹水

　　E.高蛋白飲食

　　『正確答案』B

　　『答案解析』多次灌腸和導(dǎo)瀉可促進(jìn)氨的排泄，不是肝性腦病誘發(fā)因素。

　　2、患者，女性，59歲，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、舉止反常、言語不清。判斷患者可能出現(xiàn)的情況是

　　A.腦栓塞

　　B.尿毒癥

　　C.肝性腦病

　　D.腦出血

　　E.高血壓腦病

　　『正確答案』C

　　『答案解析』由病史和臨床表現(xiàn)可知患者發(fā)生了肝性腦病。

　　3、下列哪個選項不屬于肝性腦病的臨床分期

　　A.前驅(qū)期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.昏迷期

　　E.昏迷后期

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肝性腦病的臨床分期不包括昏迷后期。

　　試題來源:[2020年護(hù)理考試題庫在線模考(科目代碼203）]

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　　4、關(guān)于肝性腦病，正確的是

　　A.一期腦電圖輕度異常

　　B.二期Babinski征陽性

　　C.三期腱反射減弱或消失

　　D.四期有撲翼樣震顫

　　E.一期患者出現(xiàn)精神癥狀

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肝性腦病二期Babinski征陽性正確。

　　5、肝性腦病患者，撲翼樣震顫從哪期開始無法引出

　　A.前驅(qū)期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.淺昏迷期

　　E.深昏迷期

　　『正確答案』D

　　『答案解析』淺昏迷時患者對痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn);病人的撲翼樣震顫已無法引出。選D。

　　6、肝性腦病的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是

　　A.加強基礎(chǔ)護(hù)理

　　B.消除誘發(fā)因素

　　C.做好知識宣教

　　D.注意休息保暖

　　E.嚴(yán)密觀察病情

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肝性腦病的護(hù)理措施中避免各種誘發(fā)因素是最重要的環(huán)節(jié)。

　　A3型題

　　A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

　　B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

　　C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

　　D.減少腸內(nèi)氨的生成和吸收

　　E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　1.乳果糖治療肝性腦病的機制是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』口服乳果糖，在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。

　　2.支鏈氨基酸治療肝性腦病的機制是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』支鏈氨基酸：可糾正氨基酸代謝的不平衡，抑制大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成。