(二)A2型題

　　21.5歲男孩，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體：R32次/分，心音增強，兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm，BP20/12kPa(150/90mmHg)。診斷為急性腎小球腎炎，該患兒已存在哪種并發(fā)癥

　　A.支氣管肺炎　　B.高血壓腦病

　　C.腎功能衰竭　　D.嚴重循環(huán)充血

　　E.腎靜脈血栓形成

　　22.10歲患兒，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，家長長期給予其低鹽飲食。進3天來，患兒感乏力，反復(fù)嘔吐、食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是

　　A.顱內(nèi)感染　B.低鈉血癥

　　C.低鈣血癥　　D.低鎂血癥　　E.腦血栓形成

　　23.8歲男孩，因浮腫、尿少1周來診。查體可見全身明顯浮腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓105/75mmHg (14/10kPa)，尿蛋白(++++)，尿中每高倍鏡視野紅細胞0個～4個。此患兒浮腫的原因最主要是

　　A.低蛋白血癥　　B.ADH分泌增加

　　C.醛固酮分泌增多　D.腎小球濾過率下降

　　E.腎小管對鈉的重吸收增多

　　24.5歲小兒，因尿少、尿色深、顏面水腫2天住院，診斷為急性腎小球腎炎。起病前2周對該患兒限制活動的護理措施，正確的是

　　A.臥床休息　B.可繼續(xù)上學　C.無需限制活動　D.每日在床邊輕微活動　E.可進行日�；顒樱�避免劇烈運動

　　(三)A3型題

　　4歲男孩，浮腫尿少1個月，查體：全身浮腫明顯，血壓90/50mmHg (12/6.65kPa)，尿常規(guī)(離心尿)：尿蛋白(++++)，每高倍鏡視野紅細胞1個～2個，血膽固醇11.44mmol/L(440mg/dl)，血漿總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白20g/L(2g/dl)，尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl)。

　　25.最可能的醫(yī)療診斷是

　　A.慢性腎炎　B.腎炎性腎病　C.單純性腎病

　　D.繼發(fā)性腎病　　E.急性腎小球腎炎

　　26.該患兒治療應(yīng)首選

　　A.呋噻米　B.強的松　C.環(huán)磷酰胺　　D.硝苯地平

　　E.苯丁酸氮芥

　　27.對該患兒的護理，正確的是

　　A.無鹽飲食　　B.無蛋白飲食　C.絕對臥床休息

　　D.注意預(yù)防感染　E.按醫(yī)囑用硝普鈉降壓

　　男孩7歲，浮腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時突然發(fā)生驚厥，隨即昏迷，BP 160/94mmHg (21/12.5kPa)。

　　28.該患兒應(yīng)考慮為

　　A.低鈣血癥　　B.低鎂血癥　C.腎功能衰竭

　　D.高血壓腦病　E.嚴重循環(huán)充血

　　29.除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選

　　A.血液透析　　B.硝普鈉靜滴

　　C.硫酸鎂靜滴　D.利血平肌注　E.脫水劑靜推

　　參考答案

　　1.E　2.A　3.C　4.E　5.C

　　6.A　7.E　8.D　9.B　10.A

　　11.E　12.D　13.E　14.D　15.E

　　16.C　17.D　18.E　19.A　20.E

　　21.D　22.B　23.A　24.A　25.B

　　26.B　27.D　28.D　29.B