二、A2

　　1、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后9h，小便已排2次，共約100ml，現(xiàn)宮底臍上二橫指，陰道出血較多，血壓110/75mmHg(14.7/10kPa)，子宮收縮欠佳。此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取的措施是

　　A、導(dǎo)尿后繼續(xù)觀察

　　B、重新檢查胎盤是否完整

　　C、立即肌注縮宮素

　　D、配血

　　E、做好刮宮準(zhǔn)備

　　2、初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處理

　　A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

　　B、牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C、手取胎盤

　　D、檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

　　E、輸液，靜脈注射縮宮素

　　3、孕婦，30歲，34周妊娠，陰道少量出血2d，感下腹墜痛2h，胎心150/min。肛門檢查：宮口擴(kuò)張可容指尖，胎頭先露，高浮。此時(shí)下列處理中哪項(xiàng)最重要

　　A、臥床休息

　　B、給氧

　　C、加強(qiáng)營養(yǎng)

　　D、抑制宮縮

　　E、應(yīng)用抗生素

　　4、患者女性，第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時(shí)胎兒娩出，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是

　　A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

　　B、牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C、人工剝離胎盤

　　D、檢查軟產(chǎn)道，排出損傷

　　E、輸液，靜脈注射麥角新堿

　　5、足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血量達(dá)500ml以上，經(jīng)診斷為宮縮乏力引起的出血，出血在繼續(xù)，此病人緊急處理哪項(xiàng)不妥

　　A、先通知醫(yī)生并在醫(yī)生指導(dǎo)下處理

　　B、立即按摩子宮

　　C、壓出宮腔內(nèi)積血

　　D、做好輸血準(zhǔn)備

　　E、注射宮縮劑

　　三、A3/A4

　　1、某孕婦，35歲。G2P0，末次月經(jīng)日期為2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地鐵途中被擠倒，腹部撞擊地面后，突然感到陰道中有液體流出。入院后，陰道流出液檢查pH為7.1，干燥后可見羊齒狀結(jié)晶。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、胎膜早破

　　C、前置胎盤

　　D、羊水過多

　　E、子宮破裂

　　<2> 、下列于首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是

　　A、有感染的危險(xiǎn)

　　B、有休克的危險(xiǎn)

　　C、焦慮

　　D、有出血的危險(xiǎn)

　　E、知識缺乏

　　<3> 、針對護(hù)理診斷，應(yīng)采取的措施是

　　A、嚴(yán)密觀察胎心率變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　B、絕對臥床，頭高足低位

　　C、立即終止妊娠

　　D、安慰患者，使其解除顧慮

　　E、使用止血藥物，抗休克

　　2、28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、數(shù)分鐘后死亡。

　　<1> 、患者最初階段采取的治療措施是

　　A、立即取半臥位，加壓給氧

　　B、首先抗過敏處理

　　C、補(bǔ)充凝血因子

　　D、應(yīng)用利尿劑

　　E、治療腎衰竭

　　<2> 、產(chǎn)科處理措施錯(cuò)誤的是

　　A、第一產(chǎn)程發(fā)病者應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　B、在第二產(chǎn)程發(fā)病者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩

　　C、對一些無法控制的子宮出血可考慮同時(shí)行子宮切除術(shù)

　　D、發(fā)生羊水栓塞時(shí)如正在滴注縮宮素應(yīng)立即吸氧搶救

　　E、中期妊娠鉗刮術(shù)中發(fā)生者應(yīng)立即終止手術(shù)，進(jìn)行搶救

　　<3> 、對于疾病的預(yù)防描述錯(cuò)誤的是

　　A、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，注意誘發(fā)因素

　　B、人工破膜宜在宮縮的持續(xù)期

　　C、有宮縮過強(qiáng)時(shí)，可適當(dāng)考慮應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　D、子宮切開后及時(shí)吸凈羊水再娩出胎兒

　　E、加強(qiáng)宮縮時(shí)，必須有專人守候觀察