二、A2

　　1、29歲初產婦，患重癥病毒性肝炎。現(xiàn)妊娠38周，臨產3小時，宮口開大2cm。下列哪項處置錯誤

　　A、肌注維生素K1

　　B、靜滴葡萄糖液內加維生素C

　　C、行剖宮產術

　　D、經陰道手術助娩

　　E、輸新鮮血

　　2、初產婦，妊娠合并心臟病38周已臨產。心率110次/分，心功能Ⅲ級，骨盆測量正常。宮口開大4cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪項最適宜

　　A、嚴密觀察產程，等待自然分娩

　　B、靜滴縮宮素縮短產程

　　C、陰道助產縮短第二產程

　　D、麻醉鎮(zhèn)痛分娩

　　E、剖宮產術

　　3、某初產婦，34歲，孕8周，近2日感心悸，夜間常因胸悶起床，查：心率122次/分，呼吸23次/分，心界向左擴大，心尖部聞及舒張期雜音。肺底部有濕啰音，雙下肢浮腫，此時恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A、立即終止妊娠

　　B、積極治療控制病情，繼續(xù)妊娠

　　C、加強圍產期監(jiān)護直至產后

　　D、控制心衰，密切觀察妊娠

　　E、控制心衰后終止妊娠

　　4、30歲女性，停經8周確診早期妊娠，患者訴9歲起患風濕性心臟病，已確診為二尖瓣狹窄。1年前因心衰曾住院治療，對該孕婦妊娠處理原則正確的是

　　A、內科觀察下繼續(xù)妊娠

　　B、洋地黃控制下繼續(xù)妊娠

　　C、繼續(xù)妊娠，若出現(xiàn)心衰再考慮終止妊娠

　　D、先用洋地黃，后終止妊娠

　　E、立即行人工流產術

　　5、孕婦28歲，孕1產0，早孕反應較重，食欲不振、嘔吐�，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，無力、頭暈、氣短。實驗室檢查：血紅蛋白50g/L，血細胞比容0.15，血清鐵6.0μmol/L。其正確的診斷是

　　A、重度缺鐵性貧血

　　B、再障性貧血

　　C、貧血性心臟病

　　D、輕度貧血

　　E、重度巨幼紅細胞性貧血

　　6、某孕婦，40歲。妊娠12周，休息時仍感胸悶、氣急。查體：脈搏122次/分，呼吸24次/分，心界向左側擴大，心尖區(qū)有3/6收縮期雜音，性質粗糙，肺底有啰音。此時正確的處理是

　　A、立即終止妊娠

　　B、加強產前監(jiān)護

　　C、限制鈉鹽攝入

　　D、控制心衰后繼續(xù)妊娠

　　E、控制心衰后終止妊娠

　　7、患者女，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是

　　A、早期終止

　　B、中期終止

　　C、密切監(jiān)護下到晚期

　　D、隨時觀察如有不適終止妊娠

　　E、正常分娩

　　8、孕婦33歲，妊娠2個月，家務勞動后感心悸、氣短和胸悶。查體：心率118次/分鐘，呼吸22次/分鐘，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫Ⅰ度。正確的處理是

　　A、限制食鹽攝入

　　B、加強孕期監(jiān)護

　　C、心衰控制后人工流產

　　D、立即入院終止妊娠

　　E、心衰控制后，繼續(xù)妊娠

　　9、38歲某孕婦，妊娠11周，休息時仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左側擴大，心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，性質粗糙，肺底有濕啰音，處理應是

　　A、立即終止妊娠

　　B、控制心衰后終止妊娠

　　C、加強產前監(jiān)護

　　D、控制心衰繼續(xù)妊娠

　　E、限制鈉鹽攝入

　　三、A3/A4

　　1、孕婦，28歲，孕1產0。現(xiàn)妊娠33周，近10天自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，血細胞比容0.25。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、妊娠生理性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、巨幼細胞性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、溶血性貧血

　　<2> 、首選的藥物為

　　A、口服葉酸

　　B、少量多次輸血

　　C、肌肉注射右旋糖酐鐵

　　D、口服硫酸亞鐵

　　E、肌肉注射維生素B12