答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常情況下，A、B、C、D內(nèi)容均為第二產(chǎn)程中需要做的，而胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)多于第一產(chǎn)程末完成，所以E不是第二產(chǎn)程的處理內(nèi)容。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第二產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 初產(chǎn)婦宮口擴張<3cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時，可行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1小時內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等，不宜灌腸。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中，應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦盡早哺乳，一般要求于產(chǎn)后半小時開始哺乳，并鼓勵按需哺乳。及早吸吮乳頭可以促進乳汁分泌，有助于成功地進行母乳喂養(yǎng)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Apgar評分法是以每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色作為評分內(nèi)容，每項最高得2分，最低得0分。呼吸不規(guī)則得1分，心率92次/min得1分，肌張力1分，有喉反射但無咳嗽得1分，皮膚青紫得1分。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上;陰道突然流出大量血液;剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長;用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第三產(chǎn)程應(yīng)注意胎兒娩出的方式、速度、時間、有無會陰切開、撕裂及陰道助產(chǎn)術(shù)，陰道流血及宮縮等情況。選項中最重要的評估是產(chǎn)婦的宮縮情況、陰道流血的量和顏色。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上;陰道突然流出大量血液;剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長;用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎兒監(jiān)護：第二產(chǎn)程中，宮縮頻而強，影響胎盤血循環(huán)，易造成胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)每5～10分鐘聽胎心音一次，有條件時可使用胎心監(jiān)護儀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第二產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 灌腸：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無特殊情況，可給予0.2%肥皂水灌腸。其目的是通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便溢出污染消毒區(qū)域。

　　禁忌癥：胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低等。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎兒娩出后應(yīng)等待出現(xiàn)胎盤剝離的征象后再協(xié)助胎盤娩出，而不是立即擠壓子宮。其他說法均正確。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤胎膜娩出后，應(yīng)注意檢查其完整性，注意胎盤小葉有無缺損，胎膜是否完整，胎兒面邊緣有無斷裂的血管，以判斷有無副胎盤，如有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留時，應(yīng)在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織，若僅有少許胎膜殘留，可給予子宮收縮劑待其自然排出。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第一產(chǎn)程：監(jiān)測生命體征：入院后應(yīng)測體溫、脈搏、血壓，如體溫>37.5℃，脈搏>100次/分，應(yīng)通知醫(yī)生進行治療。血壓應(yīng)每4～6小時測一次，若血壓≥140/90mmHg，應(yīng)警惕待產(chǎn)婦發(fā)生抽搐的可能。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Apgar評分用于判斷有無新生兒窒息及窒息的程度，以出生以后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射5項體征為依據(jù)，每項為0～2分，滿分為10分。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒娩出后應(yīng)首先清理呼吸道而不是斷臍和擦去胎脂;Apgar評分應(yīng)在出生后1分鐘就進行;打足印于新生兒病歷上應(yīng)在新生兒清洗之前就進行。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第三產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 由于孕婦對縮宮素的差異性很大，所以應(yīng)先調(diào)好滴速，再把縮宮素加入，以免因一下子滴入過多引起宮縮過強。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 仰臥位分娩時，接生者站在產(chǎn)婦的一側(cè)，當(dāng)胎頭撥露時即開始保護會陰。保護會陰的原則是按照分娩機制協(xié)助胎兒娩出，讓胎頭的最小徑線(枕下前囟徑)在宮縮間歇時緩慢通過陰道口，并正確地娩出胎肩。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第二產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出的過程，其中宮口開全是第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志。

　　【該題針對“專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理(第二產(chǎn)程婦女的觀察及護理)”知識點進行考核】