答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。從開(kāi)始出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(先兆臨床、臨床診斷、產(chǎn)程分期)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 見(jiàn)紅為可靠的分娩先兆。正式臨產(chǎn)前1～2日，陰道內(nèi)流出少量血性黏液或血性白帶，稱為見(jiàn)紅。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(先兆臨床、臨床診斷、產(chǎn)程分期)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從胎兒娩出到胎盤娩出，約需15～30分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(先兆臨床、臨床診斷、產(chǎn)程分期)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 先兆臨產(chǎn)：分娩發(fā)動(dòng)前，孕婦往往出現(xiàn)一些預(yù)示不久將臨產(chǎn)，稱為先兆臨產(chǎn)。表現(xiàn)如下：(1)假臨產(chǎn)特點(diǎn)有：①宮縮持續(xù)時(shí)間短(<30秒)且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加。②宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張。③常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。④給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制這種宮縮。(2)胎兒下降感孕婦感覺(jué)上腹部受壓感消失，進(jìn)食量增多，呼吸較輕快，系胎先露進(jìn)入骨盆入口，使宮底位置下降的緣故。(3)見(jiàn)紅分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱為見(jiàn)紅，是分娩即將開(kāi)始比較可靠的征象。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(先兆臨床、臨床診斷、產(chǎn)程分期)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨產(chǎn)診斷：有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇時(shí)間5～6分鐘左右，同時(shí)伴有進(jìn)行性子宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

　　陰道流水，PH堿性說(shuō)明胎膜破裂，胎膜破裂不屬于臨產(chǎn)的標(biāo)志。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(先兆臨床、臨床診斷、產(chǎn)程分期)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 要區(qū)別先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)。臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志是規(guī)律而逐漸加強(qiáng)的子宮收縮，同時(shí)伴有進(jìn)行性的宮口擴(kuò)張和胎先露的下降。

　　題目問(wèn)臨產(chǎn)的標(biāo)志，見(jiàn)紅不屬于臨產(chǎn)標(biāo)志(見(jiàn)紅為可靠的分娩先兆，請(qǐng)區(qū)分)，故ABCD不選，答案為E。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(先兆臨床、臨床診斷、產(chǎn)程分期)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱為先兆臨產(chǎn)。包括：1.不規(guī)律的子宮收縮。2.胎兒下降感。3.見(jiàn)紅。

　　宮口擴(kuò)張是第一產(chǎn)程的癥狀。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(先兆臨床、臨床診斷、產(chǎn)程分期)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮頸口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時(shí)。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(先兆臨床、臨床診斷、產(chǎn)程分期)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前，常會(huì)出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點(diǎn)為：宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)而不規(guī)則;宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng);不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)張;所以，該婦女昨天晚上的情況應(yīng)該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸擴(kuò)張和胎先露下降，表示已進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒娩出后首先應(yīng)立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進(jìn)行其他的操作。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(第一產(chǎn)程婦女的觀察及護(hù)理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】