答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎頭下降曲線：是以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)明。坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標(biāo)志。胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘平面時(shí)，以"0"表達(dá);在坐骨棘平面上1cm時(shí)，以"-1"表達(dá);在坐骨棘平面下1cm時(shí)，以"+1"表達(dá)，依此類推。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(枕先露的分娩機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 枕頦徑：又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，妊娠足月時(shí)平均值約為13.3cm。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(胎兒、精神心理狀態(tài))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題考查了骨盆軸的定義。骨盆軸是指連接骨盆腔各平面中點(diǎn)的假想曲線。此軸的特點(diǎn)是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)道)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮下段的形成：由非孕期時(shí)長約1cm的子宮峽部伸展形成。在妊娠12周時(shí)已成為子宮腔的一部分，到妊娠末期逐漸被拉長形成子宮下段。臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進(jìn)一步使子宮下段拉長達(dá)7～10cm，肌壁變薄成為軟產(chǎn)道的一部分。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)道)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ABCE均不對，正確的應(yīng)該是：

　　A.骨盆各平面最短的橫徑是出口平面橫徑，即坐骨結(jié)節(jié)間徑，正常值9cm

　　B.入口平面前后徑比橫徑短

　　C.出口平面橫徑比前后徑短

　　E.骨盆正常傾斜度為60°。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)道)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 影響分娩的四因素是：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒(大小、胎位、畸形)、精神心理因素。不包括B答案。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎膜破裂：宮縮時(shí)，子宮羊膜腔內(nèi)壓力增高，胎先露部下降，將羊水阻斷為前、后兩部，在胎先露部前面的羊水量不多約為100ml，稱為前羊水，它有助于擴(kuò)張宮頸口。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，宮縮逐漸加強(qiáng)，子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高，當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)，胎膜自然破裂，稱為破膜。破膜多發(fā)生于宮口近開全時(shí)。

　　活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm。

　　胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。排除答案C。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)道)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 破膜多發(fā)生于宮口近開全時(shí)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)道)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為銜接(入盆)。正常胎兒在子宮內(nèi)，胎頭呈半俯屈狀態(tài)，以枕額徑銜接。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(枕先露的分娩機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(枕先露的分娩機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。胎頭下降程度可通過肛門檢查或陰道檢查，先露部顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘的關(guān)系來確定。若先露部顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水平時(shí)以“0”表示，棘上1cm為“-1”，棘下1cm為“+1”，依此類推。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(枕先露的分娩機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 俯屈時(shí)，位置最低的不是前囟。故A錯(cuò)。

　　內(nèi)旋轉(zhuǎn)是后囟轉(zhuǎn)至母體前方。故B錯(cuò)。

　　仰伸是頦部與胸部分開。故C錯(cuò)。

　　經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接。故E錯(cuò)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(枕先露的分娩機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常枕先露分娩機(jī)制的順序：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(枕先露的分娩機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(枕先露的分娩機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。在骨盆底完成。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(枕先露的分娩機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)俯屈下降時(shí)，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉(zhuǎn)45°，即后囟轉(zhuǎn)到恥骨弓下面，此時(shí)往往是在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(枕先露的分娩機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程中，宮縮時(shí)肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等作用，有利于胎兒娩出，并且在第三產(chǎn)程時(shí)可協(xié)助胎盤娩出。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮收縮力包括：節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時(shí)平均值約為9.3cm。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(胎兒、精神心理狀態(tài))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、D是胎頭的4條主要徑線，其中雙頂徑平均為9.3cm，枕下前囟徑約為9.5cm，其他徑線均在10cm以上，所以D最短。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(胎兒、精神心理狀態(tài))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮肌收縮與其他部位平滑肌或橫紋肌不同，每次宮縮時(shí)，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維雖又重新松弛，但不能完全恢復(fù)到原來長度，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短，此現(xiàn)象稱為縮復(fù)作用。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)道)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在全部分娩過程中，子宮收縮的頻率逐漸增加，強(qiáng)度逐漸加強(qiáng)，子宮腔內(nèi)壓力逐漸加大。每次宮縮由弱漸強(qiáng)，維持一定的時(shí)間，隨后由強(qiáng)漸弱，直至消失稱為“間歇期”。選項(xiàng)B描述不夠準(zhǔn)確。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 枕下前囟徑：又稱小斜徑。為前囟中央至枕骨隆突下方的距離，妊娠足月時(shí)平均值約為9.5cm，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(胎兒、精神心理狀態(tài))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-正常分娩婦女的護(hù)理(枕先露的分娩機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮收縮具有節(jié)律性、對稱性和極性以及縮復(fù)作用的特點(diǎn)。節(jié)律性是指子宮收縮由弱變強(qiáng)，持續(xù)一段時(shí)間后由強(qiáng)變?nèi)酰�直至消失，子宮肌肉恢復(fù)松弛，間歇一段時(shí)間后開始下一次的宮縮的現(xiàn)象。極性是指子宮收縮以子宮底部為最強(qiáng)、最持久，向下則逐漸減弱的特點(diǎn)�？s復(fù)作用是指子宮收縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短變寬，間歇時(shí)肌纖維雖有松弛，但不能完全恢復(fù)到原來強(qiáng)度的現(xiàn)象。本題所描述的是子宮收縮的對稱性。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)力包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌和膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)以及肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是最重要的，在整個(gè)分娩過程中起主導(dǎo)作用，是產(chǎn)力最主要的部分。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】