答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　水封瓶破碎，患者會(huì)立即出現(xiàn)開放性氣胸。此時(shí)用手捏緊引流管可以阻斷胸腔與空氣之間的接觸，避免氣胸發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　小量氣胸(肺萎陷30%以下者，多無明顯癥狀)可于1～2周內(nèi)自行吸收，無需治療。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　選項(xiàng)A、B、D、E均符合胸腔閉式引流管拔管護(hù)理要點(diǎn)，而閉式胸膜腔引流在拔管時(shí)，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，而非深呼氣后屏氣拔管。故選C。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因?yàn)檫x項(xiàng)A可預(yù)防感染，選項(xiàng)B、C可防止氣胸發(fā)生;選項(xiàng)D是觀察引流是否通暢的指標(biāo);而搬運(yùn)患者時(shí)水封瓶高于胸腔引流口，會(huì)導(dǎo)致水封瓶中液體倒流入胸腔內(nèi)，造成感染，所以應(yīng)該低于胸腔引流口。故選E。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　護(hù)士擠壓引流管是為了防止血塊阻塞引流管，確保引流管通暢。其他選項(xiàng)均不是擠壓引流管的目的，因此選C。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　留置胸膜腔引流管目的是：①引流胸膜腔內(nèi)滲液、血液及氣體;②重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置;③促進(jìn)肺的膨脹。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，若引流管脫出，應(yīng)及時(shí)封閉傷口以免氣體進(jìn)入。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在拔管時(shí)先囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　結(jié)核性胸膜炎患者取患側(cè)臥位，主要是由于患側(cè)臥位可減小患側(cè)呼吸動(dòng)度，減輕呼吸時(shí)刺激胸膜引起的疼痛。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　咯血患者一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部，以利于血塊排出。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肺結(jié)核大咯血患者宜取患側(cè)臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道;另一方面保持健側(cè)呼吸功能，減少結(jié)核菌隨血流進(jìn)入健側(cè)，造成結(jié)核播散。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　開放性氣胸患者因胸膜腔與外界相通，呼吸時(shí)可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能，應(yīng)立即封閉胸壁傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，再做進(jìn)一步處理。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　張力性氣胸患者因患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，呼吸和循環(huán)功能受到極大影響，故應(yīng)及時(shí)穿刺排氣減壓。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　進(jìn)行性血胸患者一方面血容量持續(xù)下降;另一方面積血壓迫組織，影響呼吸和循環(huán)功能，故應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查、止血。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胸腔閉式引流管的長玻璃管應(yīng)插入水面3～4cm，并始終保持直立。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　通常情況下胸腔閉式引流管長玻璃管液面波動(dòng)范圍是4～6cm。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】