A1/A2型選擇題。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中逸擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題 號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1、存活率最高的移植方法是

　　1 器械護(hù)士的工作職責(zé)下列哪項(xiàng)除外

　　A.術(shù)前訪視病人

　　B.正確送留切除的任何組織、標(biāo)本

　　C.根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置病人體位

　　D.手術(shù)過程中向手術(shù)醫(yī)師傳遞手術(shù)用物

　　E.術(shù)前和術(shù)中準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置病人體位是巡回護(hù)士的職責(zé)。

　　2 有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是

　　A.神經(jīng)肌接頭處受損

　　B.膽堿酯酶受到抑制

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損

　　D.呼吸中樞衰竭

　　E.周圍神經(jīng)病變

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　3 男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60 mg/d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時首先應(yīng)考慮

　　A.感染

　　B.腎靜脈血栓形成

　　C.加用細(xì)胞毒藥物

　　D.糖皮質(zhì)激素沖擊

　　E.急性腎衰竭

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　根據(jù)題中臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查、治療經(jīng)過，考慮患者出現(xiàn)了急性腎衰竭。

　　4 出現(xiàn)方肩畸形的原因是

　　A.鎖骨骨折

　　B.肱骨干骨折

　　C.肩關(guān)節(jié)脫位

　　D.肱三頭肌撕裂傷

　　E.肱骨外科頸骨折

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肩關(guān)節(jié)脫位時，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

　　5 Ⅱ型呼吸衰竭時不可能出現(xiàn)

　　A.皮膚干燥

　　B.頭痛頭暈

　　C.球結(jié)膜水腫

　　D.精神神經(jīng)癥狀

　　E.呼吸深快

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　�、蛐秃粑�衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神神經(jīng)癥狀，由于機(jī)體對缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現(xiàn)皮膚黏膜干燥。

　　6 一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，攝片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

　　A.直接暴力

　　B.間接暴力

　　C.肌拉力

　　D.骨骼疾病

　　E.疲勞性骨折

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　跌倒后手掌著地，暴力通過傳導(dǎo)使肱骨髁上骨折，為間接暴力所致。

　　患者，女性，20歲。1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后緩解，未予治療。一周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查：血沉80 mm/h，白細(xì)胞總數(shù)3.9×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.4×1012/L。血紅蛋白100 g/L，免疫學(xué)檢查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(++)，24小時尿蛋白定量O.50 g(正常為0—0.15 g)。

　　7 該患者最可能的診斷為

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.干燥綜合征

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患者首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)腫痛，近期出現(xiàn)面部紅斑，實(shí)驗(yàn)室檢查等都支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。

　　8 該患者目前的治療原則不妥的是

　　A.藥物首選抗生素

　　B.臥床休息

　　C.預(yù)防感染

　　D.非甾體抗炎藥物治療疼痛

　　E.藥物首選糖皮質(zhì)激素

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟受損時，應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素，而不是抗生素。

　　(1~2題共用題干)

　　男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，每次發(fā)病約持續(xù)2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。

　　9 首先考慮的診斷是

　　A.肝硬化食管靜脈曲張出血

　　B.消化性潰瘍出血

　　C.急性胃黏膜病變出血

　　D.下消化道出血

　　E.食管賁門撕裂綜合征出血

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛多提示出血來自消化道潰瘍，特別是在出血前疼痛加劇，出血后減輕或緩解更有助于消化性潰瘍的診斷，黑糞大多來自上消化道出血。

　　10 為明確病因，檢查首選

　　A.B超

　　B.上消化道造影

　　C.胃鏡

　　D.肝功能

　　E.下消化道造影

　　[正確答案]C