答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　顱中窩骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并腦脊液鼻漏，腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。若累及穎骨 巖部，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時，則合并腦脊液耳漏。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十九章 顱腦損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　硬腦膜外血腫病人的意識障礙有3種類型：①典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內血腫形成，因顱內壓增高導致病人再度出現昏迷;②原發(fā)性腦損傷嚴重，傷后昏迷持續(xù)并進行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋;③原發(fā)性腦損傷輕，傷后無原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始出現繼發(fā)性昏迷。病人在昏迷前或中間清醒期常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀，幕上血腫大多有典型的小腦幕切跡疝表現。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十九章 顱腦損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因為腦震蕩的主要癥狀是受傷當時立即出現短暫的意識障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數秒或數分鐘，一般不超過半小時。清醒后大多不能回憶受傷當時至傷前一段時間內的情況，稱逆行性遺忘。此后可能出現頭痛、頭暈等癥狀，短期內可自行好轉。神經系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液檢查無紅細胞。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十九章 顱腦損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　顱前窩骨折，若篩板或視神經管骨折，可合并嗅神經和視神經損傷。顱中窩骨折可損傷面神經和聽神經，故排除C、D。顱后窩骨折可損傷展神經和滑車神經，故排除B、E。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十九章 顱腦損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因為顱底部硬腦膜與顱底粘連較緊，容易隨骨折撕破。顱底與鼻竇及中耳鼓室相鄰近，所以顱底骨折會出現腦脊液鼻漏或耳漏。顱底骨折常因出現腦脊液漏而確診。眼瞼淤血、球結膜下出血、嘔吐、嚴重頭痛并不是顱底骨折特異性的表現。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十九章 顱腦損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　因為淺昏迷是指對語言已完全無反應、對痛覺尚敏感的意識障礙階段，痛刺激(如壓迫眶上神經)時，能用手作簡單的防御動作，或有回避動作，或僅能表現皺眉。嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后可正確回答問題和做出各種反應;意識模糊能保持簡單的精神活動;昏睡壓迫眶上神經、搖動身體等強烈刺激可被喚醒，醒時答話模糊或答非所問;深昏迷對各種刺激均無反應。故排除A、B、D、E，選C。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十九章 顱腦損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腦震蕩通常無需特殊治療，腦挫裂傷、顱底骨折伴腦脊液漏及蛛網膜下腔出血通常采用非手術治療，只有顱內血腫因可致顱內壓增高和腦疝，原則上一經診斷則行手術治療。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十九章 顱腦損傷病人的護理”知識點進行考核】