51.E【解析】燒傷患者失去了皮膚對人體的保護作用，抵抗力低，應采取保護性隔離。

　　52.D【解析】5%碳酸氫鈉用于糾正酸堿平衡;氨基酸主要用于維持正氮平衡;20%甘露醇用于脫水;濃縮白蛋白用于維持膠體滲透壓;中分子右旋糖酐可提高膠體滲透壓，擴充血容量。

　　53.C【解析】患者呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒并回答問題縣嗜睡的表現(xiàn)。

　　54.C【解析】護患關系的發(fā)展可分為開始期、工作期、結束期三期。該護士收集資料制訂護理計劃，具體的護理行動還沒開始，因此屬于開始期。

　　55.E【解析】艾瑞克森將人格發(fā)展按時間順序分為：嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期、青年期、成年期和老年期8個期。

　　56.E【解析】血清病型反應一般于用藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。

　　57.D【解析】為了患者的舒適和安全，應先拔出鼻導管再關流量開關。

　　58.A【解析】瀕死期患者下丘腦體溫調節(jié)中樞受抑制，患者常出現(xiàn)高熱不退。

　　59.C【解析】輕度焦慮能提高人的注意力和警惕性，有助于應付各種情景和總結經(jīng)驗，有益于學習。

　　60.B【解析】鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，對能否搶救成功起關鍵作用。

　　61.C【解析】除C外其他都是錯誤的。

　　62.D【解析】穿刺畢用無菌紗布加壓止血5～10分鐘是抽取血氣分析標本時的注意點。

　　63.C【解析】洋地黃類藥物使用不當極易引起心律失常，因此在患者服藥前需仔細監(jiān)測患者的脈搏或心律。

　　64.B【解析】溶血反應發(fā)生時，首先應采取的措施是立即停止輸血，并保留余血便于查因。

　　65.B【解析】停藥3天后再次使用同批號的青霉素應做過敏試驗。

　　66.D【解析】社區(qū)衛(wèi)生服務包括實用性、廣泛性、綜合性、連續(xù)性，因其服務對象是社區(qū)全體居民，面向各類不同人群，進行預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術服務等綜合性服務，并不局限于某些人群或某衛(wèi)生工作，因此針對性并非社區(qū)服務的特點。

　　67.B【解析】深昏迷患者，意識完全喪失，對各種刺激均無反應，深淺反射均消失，不能將痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。

　　68.C【解析】壓瘡的Ⅱ期即炎性浸潤期的表現(xiàn)是受壓部位紫紅色硬結，表皮有水皰的形成，易破潰，病人有痛感。

　　69.E【解析】疼痛的生理病理反應有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮，惡心嘔吐、休克等;情緒反應有緊張、焦慮、恐懼等;行為反應有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。而退縮、抑郁、憤怒、依賴不是疼痛的反應。

　　70.C【解析】慢性。腎衰體內主要毒素如尿素、肌酐等在體內積聚，造成對身體的損害。而這些毒素均為蛋白質的代謝產物，因此慢性腎衰患者應限制蛋白的攝入并同時強調優(yōu)質蛋白飲食。且每日蛋白含量不應超過40g。

　　71.E【解析】當患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，會出現(xiàn)胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)響亮持續(xù)的“水泡音”。

　　72.C【解析】靜脈輸液的計算方法：所需小時數(shù)一1000X15(滴)/60(滴)/60(分鐘)。結果為需要4小時l0分鐘輸完。

　　73.B【解析】2歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射，因其臀部肌肉發(fā)育不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險，應選用臀中肌和臀小肌注射。

　　74.C【解析】提高肺泡壓力以減少肺泡毛細血管滲出是肺水腫患者進行加壓吸氧的主要目的。

　　75.A【解析】很明顯患者是出現(xiàn)了尿潴留，對其護理應該是先采用誘導其自行排尿的方法，只有該類方法無效時才采用導尿術。

　　76.A【解析】牛奶、蛋清水、鎂乳可以用于搶救誤服硫酸中毒的患者。

　　77.A【解析】鋪好的無菌盤應盡早使用，有效期不超過4小時。

　　78.B【解析】已開啟的溶液瓶內的溶液，24小時內有效。

　　79.D【解析】無菌物品一般可以有效保存7天。

　　80. A【解析】過氧乙酸性質不穩(wěn)定，遇光、熱易分解，應現(xiàn)用現(xiàn)配。

　　81.D【解析】氯己定為陽性離子表面活性劑，勿與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用。

　　82.C【解析】保留灌腸時肛管插入肛門長度10～15cm。

　　83.D【解析】肛管排氣時，肛管插入肛門長度15～18cm。

　　84.B【解析】大量不保留灌腸時，肛管插入肛門長度7～10cm。

　　85.A【解析】左側臥位和頭低足高位可避免空氣栓子阻塞肺動脈口，預防猝死的發(fā)生。

　　86.C【解析】去枕平臥位可預防顱內壓減低而引起的頭痛。

　　87.D【解析】睡眠時相包括正相睡眠和異相睡眠。正相睡眠第四期為沉睡期，很難喚醒，可出現(xiàn)遺尿。

　　88.E【解析】異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系，能夠促進學習記憶和精力恢復。

　　89.C【解析】病情好轉出院，在生哩和安全需求有了基本滿足后，就產生了愛與歸屬的需要。孩子因沒有小朋友玩，而悶悶不樂是愛與歸屬的需求沒有滿足的體現(xiàn)。

　　90.D【解析】5歲患兒，根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說，這一年齡判斷屬于生殖一運動期，因此要解決主動對內疚的危機。

　　91.B【解析】在生殖一運動期的兒童，如果總是指責批評就會使之產生內疚心理，從而缺乏自信，消極、過于限制自己的活動。

　　92.D【解析】排空膀胱，避免術中誤傷是子宮全切手術的必要準備。

　　93.E【解析】導尿是本病例中最好的選擇，應該盡量做好患者的工作，實施導尿。

　　94.A【解析】貯尿袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合·可防止尿液反流，避免逆行感染。

　　95.D【解析】破傷風是由破傷風桿菌所引起的一種特異性感染，病原體可經(jīng)患處排出，通過直接或間接地接觸皮膚或黏膜破損處而感染，故應采取接觸性隔離。

　　96.C【解析】破傷風桿菌屬于梭狀芽胞桿菌，凡是患者接觸過的一切污染物如被單、衣物等，都應嚴格滅菌后才可清潔處理。

　　97.【解析】認真核對醫(yī)囑備藥是操作前最重要的準備工作。

　　98.D【解析】穿刺時針梗與皮膚應呈l5度～30度角，而非45度角。

　　99.D【解析】冠心病患者應選擇低膽固醇、低動物脂肪、低熱量飲食，提倡進食清淡，食用富含維生素(鮮菜、水果)植物蛋白(豆類及豆制品)的食物，避免暴飲暴食，忌煙酒等�？筛鶕�(jù)身體狀態(tài)和愛好選擇合適的運動方式，運動強度要遵循個體化和從輕到重循序漸進的原則，外出活動后應注意安全，隨身攜帶保健藥盒，以免發(fā)生意外。

　　100.D【解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)將疼痛劃分成5種程度：不痛為0級;輕度痛，可不用藥的間歇痛為l級;中度痛，影響休息的持續(xù)痛，需用止痛藥為2級;重度痛，非用藥不能緩解的持續(xù)痛為3級;嚴重痛，持續(xù)的痛伴血壓、脈搏等的變化為4級。