二、A3/A4

　　1、男性，60歲，心窩部饑餓性疼痛10余年，近年來發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失，經(jīng)胃鏡證實(shí)為十二指腸球后潰瘍。

　　<1> 、該患者最合理的治療方法是

　　A、抑制胃蛋白酶藥物

　　B、飲食控制和應(yīng)用幽門螺桿菌抑制劑

　　C、H2受體拮抗劑

　　D、保護(hù)胃黏膜藥物及促進(jìn)潰瘍愈合藥

　　E、外科手術(shù)治療

　　<2> 、如果該病人住院當(dāng)日，大量嘔血后暈倒，其治療措施應(yīng)選用

　　A、輸平衡氯化鈉液

　　B、輸血200ml+間羥胺

　　C、代血漿500ml+多巴胺

　　D、輸血800ml，靜滴西咪替丁

　　E、口服去甲腎上腺素10mg

　　<3> 、該病人出血后4小時(shí)，經(jīng)搶救輸血等治療后，脈搏140次/分，血壓80/50mmHg，宜采取

　　A、加大輸液量，加用升壓藥

　　B、用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔

　　C、緊急作胃鏡檢查

　　D、快速輸血，立即手術(shù)

　　E、胃內(nèi)灌注凝血酶

　　<4> 、如果病人情況可以，哪項(xiàng)手術(shù)治療為首選

　　A、胃大部切除術(shù)

　　B、潰瘍出血處縫扎止血后胃大部切除術(shù)

　　C、潰瘍出血處縫扎止血

　　D、潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E、潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)+引流手術(shù)