二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的字母所屬的方框涂黑。

　　(81～84題共用題干)

　　王先生因腦血栓在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不褪色。

　　81.據(jù)此判斷張先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪期壓瘡

　　A.淤血紅潤(rùn)期B.淤血浸潤(rùn)期C.炎性浸潤(rùn)期D.淺層潰瘍期E.深層潰瘍期

　　82.張先生發(fā)生壓瘡最主要的原因是

　　A.局部組織受壓過(guò)久B.病原菌侵入皮膚組織C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良E.皮膚破損

　　83.給予的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥

　　A.每2小時(shí)翻身1次B.保持衣褲及床鋪干燥C.尿濕后用溫水擦凈皮膚D.每天按摩尾骶部2次E.床上鋪氣墊褥

　　84.為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)

　　A.鼻飼灌B.皮下注射C.測(cè)量血壓D.被動(dòng)活動(dòng)E.更換敷料

　　(85～87題共用題干)

　　張護(hù)士在參與搶救失血性休克的患者時(shí)需要電話聯(lián)系上級(jí)主管醫(yī)師，之后在執(zhí)行電話醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意

　　85.這時(shí)需要

　　A.聽(tīng)到醫(yī)囑后直接執(zhí)行B.簡(jiǎn)單復(fù)述一次C.重復(fù)一次，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行D.盲目執(zhí)行E.迅速執(zhí)行自己聽(tīng)到的醫(yī)囑

　　86.搶救結(jié)束后

　　A.護(hù)士記錄搶救時(shí)情況即可B.護(hù)士記錄搶救時(shí)間、所用藥物C.收拾搶救現(xiàn)場(chǎng)D.安置患者后記錄搶救過(guò)程E.及時(shí)記錄醫(yī)囑的各項(xiàng)內(nèi)容，并督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)上書(shū)面醫(yī)囑及藥物

　　87.因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，應(yīng)該在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，時(shí)間是搶救后

　　A.6小時(shí)內(nèi)B.1天內(nèi)C.半小時(shí)內(nèi)D.3天內(nèi)E.一周內(nèi)

　　(88—90題共用題干)

　　某肺炎患者，男性，74歲，在輸液時(shí)突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診肺部布滿(mǎn)濕噦音

　　88.該病人出現(xiàn)以上情況是因?yàn)榘l(fā)生了

　　A.肺栓塞B.肺不張C.急性肺水腫D.過(guò)敏反應(yīng)E.發(fā)熱反應(yīng)

　　89.出現(xiàn)上述癥狀，我們應(yīng)該立即采取的措施不包括

　　A.立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理B.給予低流量氧氣吸入C.病情允許時(shí)可使病人端坐，雙腿下垂D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿藥物E.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，阻斷靜脈血流

　　90.發(fā)生以上情況時(shí)，我們可以在吸氧的濕化瓶里加入乙醇，作用是

　　A.增加濕化效果B.降低肺泡表面張力C.增加肺泡表面張力D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力E.防止肺泡內(nèi)滲出液增加

　　(91—94題共用題干)

　　患者，女性，28歲，因分娩需要，會(huì)陰進(jìn)行側(cè)切，現(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外線燈局部照射。

　　91.采用紅外線燈進(jìn)行局部照射時(shí)，照射時(shí)間控制在

　　A.10分鐘以?xún)?nèi)B.10～20分鐘C.20～30分鐘D.30～40分鐘E.40～50分鐘

　　92.在照射過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是

　　A.換用低功率燈頭B.抬高照射距離C.改用熱濕敷D.立即停用，局部涂凡士林E.局部用紗布覆蓋

　　93.照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開(kāi)治療室，目的是

　　A.觀察療效B.預(yù)防感冒C.防止暈倒D.減輕疼痛E.促進(jìn)炎癥局限

　　94.進(jìn)一步查體：體溫38.8℃，脈搏108次/分，呼吸23次/分。可采取的最佳物理降溫方式是

　　A.冰袋冷敷B.冰帽頭部冷敷C.乙醇拭浴D.溫水拭浴E.局部冷濕敷

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出若干備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(95—97題共用備選答案)

　　A.雙側(cè)瞳孔縮小B.小腦幕裂孔疝早期C.雙側(cè)瞳孔散大D.瞳孔呈橢圓形并伴散大E.瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失

　　95.深昏迷患者 96.有機(jī)磷中毒 97.青光眼

　　(98—100題共用備選答案)

　　A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位

　　98.支氣管哮喘發(fā)作病人取 99.咯血窒息的病人取 100.肺結(jié)核大咯血病人取