基礎(chǔ)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征

　　一、A1

　　1、①診斷ARDS時(shí)，血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)PaO2/FiO2為

　　A、<100

　　B、<200

　　C、<300

　　D、<400

　　E、<500

　　2、①多器官功能障礙綜合征必須是

　　A、三個(gè)系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙

　　B、—個(gè)系統(tǒng)的兩個(gè)器官的急性功能障礙

　　C、一個(gè)系統(tǒng)的兩個(gè)以上器官急性功能障礙

　　D、一個(gè)系統(tǒng)或(和)器官為另一個(gè)系統(tǒng)或器官的發(fā)病原因

　　E、一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官在急性疾病過(guò)程中相繼出現(xiàn)急性功能障礙

　　試題來(lái)源:[2019年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　3、①引起“腎前型腎功能衰竭”的病因是

　　A、擠壓綜合征

　　B、感染性休克

　　C、大面積燒傷

　　D、盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管

　　E、缺水、休克、血容量減少

　　4、①診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)是

　　A、BP

　　B、MBP

　　C、CVP

　　D、PAWP

　　E、CO

　　5、①病人出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的早期征兆是

　　A、咯血

　　B、便血

　　C、易出現(xiàn)鼻出血

　　D、皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)

　　E、血液不易抽出，容易凝固

　　二、B

　　1、①A.大面積燒傷

　　B.嚴(yán)重?cái)D壓傷

　　C.雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻

　　D.重度低滲性缺水

　　E.血容量減少

　　<1> 、腎型急性腎衰竭最常見(jiàn)的原因

　　A B C D E

　　<2> 、腎后性急性腎衰竭常見(jiàn)的原因

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的輔助檢查血?dú)夥治龅脑\斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)PaO2/FiO2<300，故選C。

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　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)定義，多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過(guò)程中，同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙，故選E。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腎功能衰竭依據(jù)發(fā)生原因不同分為腎前型、腎型和腎后型3種類(lèi)型。所謂腎前型腎功能衰竭是指各種引起腎血流量減少的疾病如休克、脫水等造成循環(huán)衰竭，繼之影響腎血流量，最終導(dǎo)致腎功能損害，故選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A、B、C為腎性腎功能衰竭的病因，選項(xiàng)D為腎后性腎功能衰竭的病因，因此答案為E。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)正常值為0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa間則提示急性肺損傷或ARDS。

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　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　彌散性血管內(nèi)凝血早期為高凝期，此期在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。最早的征兆是護(hù)士抽血取化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固。

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　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　內(nèi)源性腎毒素、外源性腎毒素以及生物性毒素可造成腎實(shí)質(zhì)性損害。最常見(jiàn)的原因是擠壓傷，肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死。

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　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腎臟本身沒(méi)有原發(fā)性損害，因各種原因?qū)е履蚵饭Ｗ�，出現(xiàn)繼發(fā)性腎損害。

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