A1/A2型選擇題。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號 的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1、膽總管結(jié)石臨床特點(diǎn)是

　　A、 皮膚瘙癢

　　B、 膽囊腫大

　　C、 波動(dòng)性黃疸

　　D、 肝功改變

　　E、 淀粉酶改變

　　答案：C

　　解析：結(jié)石阻塞膽管后，膽紅素逆流入血，患者出現(xiàn)黃疸。黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動(dòng)有關(guān)，因此臨床上其黃疸 多呈間歇性和波動(dòng)性變化。

　　2、高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是

　　A、 小腦

　　B、 橋腦

　　C、 延腦

　　D、 大腦皮質(zhì)

　　E、 內(nèi)囊及基底節(jié)

　　答案：E

　　解析：長期高血壓可促使深穿支動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)變化，發(fā)生微小動(dòng)脈瘤。高血壓腦出血好發(fā)部位為大腦中動(dòng)脈深穿支的豆紋動(dòng)脈，此動(dòng)脈破裂造成基 底節(jié)區(qū)出血并常侵犯內(nèi)囊和破入腦室。

　　3、嵌頓性疝手法復(fù)位后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察

　　A、 生命體征

　　B、 腹部情況

　　C、 局部有無疼痛

　　D、 局部有無腫塊

　　E、 局部是否潰破

　　答案：B

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　解析：嵌頓疝手法復(fù)位時(shí)，可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復(fù)位不完全，故復(fù)位后應(yīng)著重觀察腹部情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無腸梗阻或腸穿孔的跡象。

　　4、顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是

　　A、 一側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍

　　B、 一側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍

　　C、 一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

　　D、 雙側(cè)瞳孔大小不變，對光反射遲鈍

　　E、 雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

　　答案：E

　　解析：瞳孔的大小、對光反應(yīng)的靈敏度與腦神經(jīng)(動(dòng)眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)�？s瞳肌和擴(kuò)瞳肌的中樞在中腦，當(dāng)損傷累及中腦時(shí)�？沙霈F(xiàn) 瞳孔的改變。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散大、對光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦于已失去功能，是瀕臨死亡的征象。中腦損傷常有瞳孔及眼球 改變，瞳孔時(shí)大時(shí)小，或兩側(cè)交替變化，對光反射消失，眼球固定，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

　　5、對非特異性感染患者的健康教育，錯(cuò)誤的是

　　A、 保持皮膚清潔

　　B、 防止皮膚損傷

　　C、 處理原發(fā)病

　　D、 治療相關(guān)的全身性疾病

　　E、 經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　答案：E

　　解析：為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴患者保持皮膚清潔，減少細(xì)菌污染}防止皮膚損傷，不給細(xì)菌侵入機(jī)體的途徑;處理原發(fā)病;治療相關(guān)的全身性 疾病等。但若經(jīng)常應(yīng)用抗生素則可促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會(huì)受到影響。

　　6、女，52歲，在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難并有鼾聲，此時(shí)應(yīng)立即對患者進(jìn)行

　　A、 吸氧

　　B、 托起下頌

　　C、 氣管切開

　　D、 氣管插管

　　E、 環(huán)甲膜穿刺

　　答案：B

　　解析：根據(jù)病人表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻，常見原因?yàn)樯嗪髩�，因此可先托起病人下頌，置入口咽或鼻咽通氣道，以解除梗阻�?/P>

　　7、男，38歲，失血性休克搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A、 呼氣終末正壓給氧

　　B、 持續(xù)吸純氧

　　C、 快速輸液

　　D、 給血管活性藥物 E 、 氣管切開

　　答案：A

　　解析：休克肺指休克持續(xù)較久時(shí)，肺可出現(xiàn)嚴(yán)重的問質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血、出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明膜形成 等，主要表現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥，一般吸氧不能緩解，應(yīng)呼氣終末正壓給氧。休克肺時(shí)應(yīng)首先治療呼吸困難的癥狀，再治療休克。此 患者并沒有呼吸道阻塞，故不需要?dú)夤芮虚_、

　　8、環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)是

　　A、 心臟損害

　　B、 脫發(fā)

　　C、 胃腸道反應(yīng)

　　D、 出血性膀胱炎

　　E、 口腔潰瘍

　　答案：D

　　解析：出血性膀胱炎是環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)。

　　9、男，60歲，膽總管切開取石、T管引流術(shù)后第3天，T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)采取的措施是

　　A、 用無菌生理鹽水沖洗T管

　　B、 檢查T管是否受壓扭曲

　　C、 用注射器抽吸T管

　　D、 準(zhǔn)備T管造影

　　E、 繼續(xù)觀察，暫不處理

　　答案：B

　　解析：根據(jù)“術(shù)后3天，T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛”，判斷應(yīng)為T管阻塞而導(dǎo)致引流不暢，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)檢查T管是否受壓扭曲，如果沒有，再 向醫(yī)生報(bào)告，采取進(jìn)一步的檢查和相應(yīng)措施，解決引流不暢的問題。

　　10、屬于骨折早期并發(fā)癥的是

　　A、 血管神經(jīng)損傷

　　B、 關(guān)節(jié)僵硬

　　C、 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　D、 缺血性肌攣縮

　　E、 延遲愈合

　　答案：A

　　解析：骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種，早期的具體表現(xiàn)為：休克;脂肪栓塞綜合征;重要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷;骨筋膜室綜合征。骨折 晚期并發(fā)癥有：墜積性肺炎;壓瘡;下肢靜脈血栓;感染;損傷性骨化(骨化性肌炎);創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)僵硬;急性骨萎縮;缺血性骨壞死;缺血性 肌痙攣。B、C、D均屬于晚期并發(fā)癥，而E不是骨折并發(fā)癥。