答案與解析

　　1.C。心肺復(fù)蘇，成人不論兩人操作或是單人操作，均每按壓30次吹氣2次(30：2)，兒童和嬰兒?jiǎn)稳瞬僮?0：2，兩人操作15：2。按壓和松開的時(shí)間比例為1：1時(shí)，心排血量最大。兒童心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段，每次下壓至少1/3前后徑，大約5cm(舊指南2～3cm)。嬰兒兩拇指按壓胸骨中點(diǎn)，下壓至少1/3前后徑，大約4cm(舊指南1～2cm)，按壓頻率至少100次/分。

　　2.A。藥物止驚，地西泮為首選藥物，0.3～0.5mg/kg(最大劑量10mg)，小嬰兒一次劑量不得超過(guò)5mg，緩慢靜脈注射(1～2mg/min)，5～10分鐘生效，但作用短暫，必要時(shí)15分鐘后重復(fù)。

　　3.B。保持固定體位可引起壓瘡。

　　4.B。 5.A。 6.A。 7.D。

　　8.D。患兒診斷為上呼吸道感染。由急性上呼吸道感引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見，一般只要高熱解除，驚厥即可緩解，驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常。

　　9.E。

　　10.C。典型驚厥的表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、呼吸節(jié)律不整或暫停，可伴有面色青紫，雙眼球固定或上翻、凝視或斜視，全身或局部肌群強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽動(dòng)，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見。

　　11.D。控制驚厥發(fā)作首選地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，靜脈緩慢注射，每分鐘給量1mg，也可肌內(nèi)注射。苯巴比妥鈉8～10mg/kg，肌內(nèi)或靜脈緩慢注射，一般用于驚厥控制后的維持治療。苯妥英鈉是抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥，但對(duì)小發(fā)作無(wú)效。地西泮注射無(wú)效者，可用該藥。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，用于低溫麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用較快，持續(xù)時(shí)間較短。每次0.4～0.6ml/kg加入l～2倍生理鹽水灌腸或鼻飼，止驚快，必要時(shí)30分鐘后重復(fù)1次。

　　12.A。驚厥時(shí)，應(yīng)將患兒平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，及時(shí)清除口、鼻、咽喉內(nèi)的分泌物或嘔吐物，以防吸入氣管而發(fā)生窒息。一旦發(fā)生窒息，除清除分泌物或嘔吐物外，要立即行人工呼吸、口對(duì)口呼吸，必要時(shí)傲氣管切開。

　　13.D。從患兒現(xiàn)有的癥狀和表現(xiàn)，以及潛在的并發(fā)癥發(fā)生的可能性上分析，A、B、C和E選項(xiàng)均符合。D選項(xiàng)不符合。

　　試題來(lái)源:[2019年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　14.A。靜脈輸液過(guò)快，血容量驟然增加，心肺負(fù)荷過(guò)重，加重心力衰竭。

　　15.B。鎮(zhèn)靜藥能抑制咳嗽反射和呼吸中樞，使痰液引流不暢，二氧化碳潴留加重。故用藥后應(yīng)注意觀察呼吸情況;禁用抑制呼吸中樞的藥物，如嗎啡、哌替啶、巴比妥類藥物等。

　　16.D。驚厥患兒應(yīng)避免刺激，如大聲呼喚、搖動(dòng)、搬動(dòng)等，以防誘發(fā)驚厥發(fā)作。

　　17.E。高熱驚厥最常見的病因是全身或神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病。無(wú)熱驚厥常見的原因是非感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和非感染性全身疾病，如維生素D缺乏性手足抽搐癥。本題前4個(gè)選項(xiàng)均為感染性疾病，故除外。

　　18.A。由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見。