答案與解析
1.C。
2.B。會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)3天拆線,側(cè)切術(shù)5天拆線。
3.D。輸卵管通液檢查禁忌證:①月經(jīng)周期紊亂尚未糾正。②盆腔存在生殖器腫瘤。③生殖器官炎癥:急性期或慢性反復(fù)發(fā)作期,藥物治療尚未控制。④全身狀況差,有嚴(yán)重心、腦、肺、肝、腎等重要臟器病變,有禁忌的妊娠疾病者:⑤已明確為男方不育者。
4.B。會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)3天拆線,側(cè)切術(shù)5天拆線。
5.E。術(shù)前禁用呼吸抑制藥,防止發(fā)生新生兒窒息。
6.B。胎頭吸引術(shù)的條件:宮頸口必須開(kāi)全;胎頭必須“銜接”,胎頭的位置越低,手術(shù)越安全;胎膜未破者,應(yīng)在手術(shù)前刺破;必須為活胎兒,死胎可等待自產(chǎn)或穿顱。
7.A。適應(yīng)證:宮縮乏力,第二產(chǎn)程延長(zhǎng);患有心臟病、肺結(jié)核、妊娠高血壓綜合征或有前次剖宮產(chǎn)史等,不宜產(chǎn)時(shí)過(guò)分用力者;前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、臍帶脫垂及胎兒宮內(nèi)窒息等;持續(xù)性枕后位,分娩進(jìn)展過(guò)于緩慢者。
8. E?p合完畢要常規(guī)肛查。
9. C。 10.E。
11 .D。會(huì)陰傷口紅腫,宜選用50%的硫酸鎂或95%的乙醇濕敷。
12. B。第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦正常<2小時(shí),現(xiàn)已延長(zhǎng),且宮縮減弱,故考慮行會(huì)陰側(cè)切術(shù)助產(chǎn)。
13.A。胎頭露出陰道口時(shí)助產(chǎn)士即可判斷胎頭的大小,會(huì)不會(huì)造成大的會(huì)陰撕裂,故會(huì)陰側(cè)切的時(shí)機(jī)應(yīng)為胎頭撥露時(shí)。
14. D。該產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程已2小時(shí),胎膜已破,宮縮減弱故應(yīng)盡快結(jié)束第二產(chǎn)程,應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切術(shù),胎頭棘下2cm位置較低,應(yīng)行胎頭吸引術(shù)。
15.E。胎頭吸引術(shù)負(fù)壓為280~350mmHg,為20~25kPa。
16.E。會(huì)陰傷口有感染,應(yīng)提前拆線引流或行擴(kuò)創(chuàng)處理,并定時(shí)換藥。
17. D。腹部手術(shù)一般術(shù)后7天拆線。
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