三、A3/A4 1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性心力衰竭最特征性的表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難，不能平臥，取端坐位，且高血壓病可引起慢性心力衰竭。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心血管表現(xiàn)是洋地黃類(lèi)藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見(jiàn)。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　洋地黃類(lèi)藥物毒性反應(yīng)的處理：立即停用洋地黃類(lèi)藥物;停用排鉀利尿劑;積極補(bǔ)充鉀鹽; 監(jiān)測(cè)心率、心律及心電圖的變化;快速糾正心律失常;對(duì)緩慢心律失常，可使用阿托品 0.5～ 1mg 治療或安置臨時(shí)起搏器。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮頸口開(kāi)全到胎兒娩出。孕婦現(xiàn)已進(jìn)入第二產(chǎn)程。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由上題解析可知該產(chǎn)婦已進(jìn)入第二產(chǎn)程，所以正確的護(hù)理措施應(yīng)該是準(zhǔn)備接生。

　　第二產(chǎn)程中，宮縮頻而強(qiáng)，影響胎盤(pán)血循環(huán)，易造成胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)每 5～6 分鐘聽(tīng)胎心音一次。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)治療應(yīng)以迅速解除梗阻為原則。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患者已經(jīng)確診急需手術(shù)，病歷核對(duì)無(wú)誤，此時(shí)應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作，其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患者已經(jīng)確診急需手術(shù)，病歷核對(duì)無(wú)誤，此時(shí)應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作，其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　上尿路結(jié)石主要表現(xiàn)是與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿。結(jié)石活動(dòng)或引起輸尿管完全性梗阻時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎絞痛的治療以解痙止痛為主。

　　四、B 1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性胃炎病人的飲食原則是進(jìn)食無(wú)渣、溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)食物，發(fā)生少量出血者可給予流質(zhì)飲食以中和胃酸，大出血者應(yīng)禁食。慢性胃炎發(fā)生胃酸缺乏者應(yīng)將食物完全煮熟后食用，有利于消化吸收。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　早診斷、早治療，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育，抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)，功能訓(xùn)練(體能、技能、語(yǔ)言訓(xùn)練)，矯形手術(shù)。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　呼吸功能維持：評(píng)估清理呼吸道無(wú)效的程度。保持室內(nèi)空氣新鮮、溫濕適宜，溫度 20～22℃， 濕度 55%～60%，每 2～4 小時(shí)觀察患兒的神志、面色、呼吸、心律、心率、血壓及胸廓起伏的深度，了解患兒呼吸肌及膈肌麻痹的情況。保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患兒咳嗽、有咳嗽動(dòng)作時(shí)應(yīng)雙手?jǐn)D壓膈肌，協(xié)助排痰。及時(shí)清理口鼻腔分泌物。每日口腔護(hù)理 2～3 次。呼吸困難者應(yīng)給予低流量氧氣吸入。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　適用于妊娠 7 周內(nèi)者。目前常用的藥物米非司酮，是一種合成類(lèi)固醇，其結(jié)構(gòu)類(lèi)似炔諾酮， 具有抗黃體酮、糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素的作用。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)：適用于妊娠 11～14 周者。因胎兒較大需采用鉗刮及吸管方法終止妊娠。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)癥狀，患者處于中度休克抑制期，該期的估計(jì)失血量約占全身血容量的 20%～40%。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)癥狀，患者處于重度休克抑制期，該期的估計(jì)失血量約占全身血容量的 40%以上。