三、A3/A4

　　1、女，68 歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。

　　<1> 、患者發(fā)生的情況是A、急性肺水腫

　　B、右心衰竭

　　C、肺氣腫

　　D、支氣管哮喘 E、肺不張

　　<2> 、下列急救措施正確的是

　　A、繼續(xù)輸液

　　B、給予強(qiáng)心劑

　　C、給予血管收縮藥 D、10%乙醇濕化吸氧

　　E、采取左側(cè)臥位和頭低足高位

　　2、男，50 歲，腦出血昏迷入院兩天。查：T36℃，P60 次/分，R16 次/分，血壓 150/90mmHg�，F(xiàn)使用熱水袋保暖。

　　<1> 、該患者使用熱水袋時(shí)，水溫不能超過A、40℃

　　B、50℃

　　C、60℃ D、70℃ E、80℃

　　<2> 、使用熱水袋時(shí)觀察的重點(diǎn)應(yīng)是

　　A、瞳孔

　　B、意識(shí)狀態(tài) C、生命體征 D、治療效果

　　E、局部皮膚狀況

　　3、女，35 歲，順利產(chǎn)下一男嬰后，12 小時(shí)未排尿，主訴下腹疼痛，體檢恥骨上高度膨隆， 捫及囊樣包塊。

　　<1> 、對(duì)該患者首選的護(hù)理措施為A、取坐位

　　B、聽流水聲

　　C、熱敷下腹部 D、針灸

　　E、導(dǎo)尿

　　<2> 、如為該患者導(dǎo)尿，初步消毒外陰的順序?yàn)锳、陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口

　　B、尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜

　　C、大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜 D、陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇 E、小陰唇、大陰唇、陰阜、尿道口

　　<3> 、如為該患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時(shí)操作步驟錯(cuò)誤的是

　　A、嚴(yán)格無菌操作

　　B、插管時(shí)動(dòng)作要輕

　　C、患者取屈膝仰臥位 D、導(dǎo)尿管插入 4～6cm

　　E、如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入尿道

　　<4> 、如為該患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時(shí)第一次放尿不能超過A、600ml

　　B、700ml

　　C、800ml

　　D、900ml E、1000ml

　　4、患者，男，40 歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷，為保證營養(yǎng)供給，需要長(zhǎng)期鼻飼，取去枕平臥位，準(zhǔn)備接受插胃管。

　　<1> 、胃管更換的時(shí)間是

　　A、乳膠胃管每天更換 1 次，硅膠胃管每周更換 1 次

　　B、乳膠胃管每周更換 1 次，硅膠胃管每月更換 1 次

　　C、乳膠胃管每周更換 1 次，硅膠胃管每月更換 2 次

　　D、乳膠胃管每周更換 2 次，硅膠胃管每月更換 1 次

　　E、乳膠胃管每天更換 1 次，硅膠胃管每月更換 2 次

　　<2> 、為其插胃管至 15cm 時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、使患者頭后仰便于胃管插入

　　B、讓患者取右側(cè)臥位使插管順利

　　C、讓患者頭托起，使下頜骨靠近胸骨柄 D、將病床床頭搖起，使患者呈半坐臥位 E、使患者頭偏向護(hù)士一側(cè)方便胃管插入

　　5、張護(hù)士在參與搶救失血性休克的患者時(shí)需要電話聯(lián)系上級(jí)主管醫(yī)師，之后在執(zhí)行電話醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意。

　　<1> 、這時(shí)需要

　　A、聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行 B、簡(jiǎn)單復(fù)述一次

　　C、重復(fù)一次，確認(rèn)無誤后執(zhí)行 D、盲目執(zhí)行

　　E、迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑

　　<2> 、搶救結(jié)束后

　　A、護(hù)士記錄搶救時(shí)情況即可

　　B、護(hù)士記錄搶救時(shí)間、所用藥物 C、收拾搶救現(xiàn)場(chǎng)

　　D、安置患者后記錄搶救過程

　　E、及時(shí)記錄醫(yī)囑的各項(xiàng)情況，并督促醫(yī)師，及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑 四、B

　　1、A.死亡后 2～4 小時(shí)B.死亡后 4～6 小時(shí)

　　C. 死亡后 6～8 小時(shí)

　　D. 死亡后 8～10 小時(shí)

　　E. 死亡后 24 小時(shí)

　　<1> 、出現(xiàn)尸斑的時(shí)間為A B C D E

　　<2> 、出現(xiàn)尸僵的時(shí)間為A B C D E

　　2、A.正相睡眠第一期B.正相睡眠第二期

　　C.正相睡眠第三期D.正相睡眠第四期E.異相睡眠期

　　<1> 、遺尿常發(fā)生于睡眠周期的A B C D E

　　<2> 、有利于個(gè)體精力恢復(fù)的睡眠周期是A B C D E

　　3、A.食欲減退B.肌肉緊張

　　C.氣悶不適 D.頭痛、失眠E.口干、咽痛

　　<1> 、病室內(nèi)溫度過低易引起患者A B C D E

　　<2> 、病室內(nèi)濕度過高易引起患者A B C D E

　　4、A.頭高足低位B.去枕仰臥位

　　C.半坐臥位D.側(cè)臥位

　　E.頭低足高位

　　<1> 、脾切除術(shù)后 1 天應(yīng)采取的體位是A B C D E

　　<2> 、腦外傷開顱術(shù)后 1 天應(yīng)采取的體位是

　　A B C D E

　　5、A.全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng) C.支持教育系統(tǒng) D.預(yù)防系統(tǒng)

　　E.幫助系統(tǒng)

　　<1> 、根據(jù)自理模式理論，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)使用A B C D E

　　<2> 、根據(jù)自理模式理論，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后第 3 天患者的護(hù)理應(yīng)使用A B C D E

　　6、A.間歇脈B.緩脈

　　C.絲脈D.絀脈E.速脈

　　<1> 、房室傳導(dǎo)阻滯的脈搏是A B C D E

　　<2> 、心房顫動(dòng)病人的脈搏是A B C D E

　　7、A.5°角B.30°～40°角C.20° 角 D.60° 角 E.90°角

　　<1> 、皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為A B C D E

　　<2> 、肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為A B C D E