答案與解析
1.E。庫存血白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,大量輸注可引起出血傾向、高血鉀、低血鈣和酸中毒。
2.D。輸血前不需要輸注復方氯化鈉溶液,需輸注生理鹽水。
3.C。大量輸血、肝功能不全,使枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降,出現(xiàn)手足抽搐。
4.E。病人溶液不滴,擠壓時感覺輸液管有阻力,松手時無回血說明針頭有阻塞,引起管道不通。
5.B。輸血的過敏反應表現(xiàn)是皮膚瘙癢,蕁麻疹,眼瞼、口唇水腫,與該病人的情況相符。
6.A。溶血反應為輸血中最嚴重的不良反應,一旦發(fā)生立即停止輸血,報告醫(yī)生。
7.B。其主要作用為降低血液黏稠度、減少紅細胞凝聚作用,因而可改善微循環(huán)和組織灌流量。
8.E。尿液呈醬油色常見于嚴重的血管內(nèi)溶血,如血型不符輸血反應、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。
9.A。莫菲滴管內(nèi)液面自行下降說明內(nèi)外氣壓相當,最大的可能就是滴管有裂隙。
10.C。庫存血白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,大量輸注可引起出血傾向、高血鉀、低血鈣和酸中毒。
1l. E。 12. C。 13. A。 14. A。 15. D。 16. C。
17.B。
18.C。白蛋白液用于糾正病人低蛋白血癥。
19.A。濃集紅細胞用于攜氧功能缺陷的病人,如一氧化碳中毒的病人。
20.D。大量輸血、肝功能不全,使枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降,出現(xiàn)手足抽搐。
21.D;颊哐萘坎蛔悖枰a充膠體液,常用的膠體溶液有右旋糖酐,中分子右旋糖酐有提高膠體滲透壓和擴容的作用,可以選用。
22.D。急性肺水腫的緊急處理措施就是要減少回心血量,改善缺氧,應立即停止輸液,同時取端坐位,以減少靜脈回流量。
23.E。因為大量紅細胞在血管內(nèi)破壞,形成血紅蛋白尿,呈濃紅茶色或醬油色。
24.B。①1小時輸液量=(50滴/分÷15滴/ml)×60分/小時≈200ml/小時。②輸1000ml液體所需時間=1000ml÷200ml/小時=5小時。③輸液完成時間=8小時30分+5小時=13小時30分。
25.A。計算方法是先算出補液速度20/15(ml/min),再計算出200ml所需的分鐘數(shù)200×15/20,最后換算為小時,是2.5小時。
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