61、糖尿病酮癥酸中毒治療的首要、關(guān)鍵措施為

　　A、 胰島素治療

　　B、 補液治療

　　C、 糾正酸中毒

　　D、 糾正電解質(zhì)紊亂

　　E、 加強護理

　　答案：B

　　解析：輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵措施。

　　62、男，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后無其他不適，護理查體未發(fā)現(xiàn)異常。為排除肺癌， 一般簡單有效的方法是

　　A、 血沉

　　B、 血甲胎蛋白測定

　　C、 痰脫落細胞檢查

　　D、 頸淋巴結(jié)活檢

　　E、 纖維支氣管鏡檢查

　　答案：C

　　解析：肺癌表面脫落的癌細胞可隨痰咳出，痰細胞學(xué)檢查找到癌細胞可明確診斷，準確率可達80%以上。特別是伴有血痰的病例，痰中找到癌細胞的 機會更多，應(yīng)連續(xù)數(shù)日重復(fù)送痰檢查。

　　63、治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是

　　A、 林可霉素

　　B、 頭孢氨芐

　　C、 紅霉素

　　D、 氧氟沙星

　　E、 青霉素

　　答案：E

　　解析：青霉素是治療肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物。

　　64、單純腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內(nèi)應(yīng)采取

　　A、 平臥，骨折處墊枕，數(shù)天后腰背肌后伸鍛煉

　　B、 平臥硬板床，雙踝懸吊法過伸復(fù)位

　　C、 俯臥位使脊柱過度后伸復(fù)位

　　D、 牽引復(fù)位后石膏背心固定

　　E、 手術(shù)復(fù)位后石膏背心固定

　　答案：A

　　解析：單純腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內(nèi)

　　65、子宮頸刮片的標本應(yīng)放人的溶液是

　　A、 0.9 %氯化鈉

　　B、 1%氫氧化鈉

　　C、 10%氫氧化鈉

　　D、 75%乙醇

　　E、 95%乙醇

　　答案：E

　　解析：宮頸刮片細胞學(xué)檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸移行帶區(qū)取材，行染色和鏡檢。方法是：(1)患者取截石位，陰道窺器暴露宮頸， 用于棉球擦凈宮頸黏液及分泌物，局部消毒;(2)用活檢鉗在宮頸外口鱗一柱交接處或肉眼糜爛較深或特殊病變處取材;(3)宮頸局部填帶尾棉球壓迫止 血，囑患者24小時后自行取出;(4)然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號的玻片上;立即固定于95%的乙醇內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏染色法染色。

　　66、女，12歲，短暫性意識障礙，突然發(fā)呆，失神，言語中斷，停止一切行動，持物落地，但無跌倒。每次發(fā)作20多秒鐘后即恢 復(fù)，反復(fù)發(fā)作5年。體檢無異常發(fā)現(xiàn)，做腦電圖檢查診斷為癲癇，最宜選用的藥物是

　　A、 苯妥英鈉

　　B、 卡馬西平

　　C、 乙琥胺

　　D、 氯硝安定

　　E、 撲癇酮

　　答案：C

　　67、對營養(yǎng)不良病人的檢查中可出現(xiàn)

　　A、 血漿白蛋白35g/L

　　B、 血轉(zhuǎn)鐵蛋白2. 0g/L

　　C、 血淋巴細胞總數(shù)2. 5x10g/L

　　D、 24小時氮平衡測試持續(xù)負平衡

　　E、 遲發(fā)性皮膚超敏試驗(+++)

　　答案：D

　　解析：營養(yǎng)不良判定中，血漿白蛋白低，血轉(zhuǎn)鐵蛋自低，血淋巴細胞總數(shù)低，24小時氮持續(xù)負平衡，遲發(fā)性皮膚超敏試驗(一)。

　　68、上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是

　　A、 X線鋇餐檢查

　　B、 選擇性動脈造影

　　C、 吞線試驗

　　D、 大便潛血試驗

　　E、 內(nèi)鏡檢查

　　答案：E

　　解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。

　　69、發(fā)育正常小兒，體重8kg，身長70cm，能獨坐，不會站，對喚名有反應(yīng)，能發(fā)“ma、ma”音，其最可能的年齡是

　　A、 4個月

　　B、 6個月

　　C、 8個月

　　D、 10個月

　　E、 12個月

　　答案：C

　　解析：本題判斷主要依據(jù)為體重，因體重個體差異較小，根據(jù)：體重(kg)=6(kg)+月齡x0.25(kg)，可計算出最可能的年齡為8個月。

　　70、 女，52歲，3天前突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐，繼之寒戰(zhàn)高熱，伴鞏膜黃染。查：體溫39. 5°C，脈搏120次/ 分，血壓76/ 52mmHg，神志不清.躁動不安。既往有膽結(jié)石病史。目前應(yīng)采取的緊急處理措施是

　　A、 物理降溫

　　B、 解痙止痛

　　C、 應(yīng)用抗生素

　　D、 補充血容量

　　E、 解除膽道梗阻

　　答案：E

　　解析：該患者出現(xiàn)了典型的雷諾五聯(lián)征：它是在夏柯三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了休克和精神神經(jīng)癥狀，是急性重癥膽管炎，(急性 梗阻性化膿性艟管炎)的典型表現(xiàn)。目前應(yīng)采取的處理措施是在抗休克的同時緊急手術(shù)解除膽道梗阻，減壓引流膽道。

　　B1型選擇題。以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答 案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　71、 根據(jù)下列選項，回答題：

　　A. 不凝固血液

　　B. 草綠色透明液體

　　C. 臭味重的血性液體

　　D. 淀粉酶含量高的血性液體

　　E黃色、混濁、含膽汁、無臭味液體 胃十二指腸急性穿孔時腹腔穿刺液為

　　答案：E

　　解析：胃十二指腸急性穿孔時腹腔穿刺液為黃色、混濁、含膽汁、無臭味液體。

　　72、絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺液為 答案：C

　　解析：診斷性腹腔穿刺有利于判明病因。抽出不凝固血液多為腹腔內(nèi)出血;抽出草綠色透明液體多為結(jié)核性腹膜炎;絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺液為臭 味重的血性液體;抽出液淀粉酶含量高的血性液體多為急性胰腺炎。

　　73、根據(jù)下列選項，回答題：

　　A. 脾切除術(shù)

　　B. 肝移植術(shù)

　　C. 脾-腎靜脈分流術(shù)

　　D. 門-腔靜脈分流術(shù)

　　E. 賁門周圍血管離斷術(shù)

　　門靜脈高壓癥所致上消化道大出血效果較好的手術(shù)方法是

　　答案：E

　　解析：門靜脈離壓癥所致上消化道大出血多采用三腔二囊管壓迫的非手術(shù)止血，賁門周圍血管離斷術(shù)是首選的手術(shù)方式。

　　74、門靜脈高壓癥所致頑固性腹水的有效手術(shù)治療方法是 答案：B

　　解析：肝移植術(shù)對由于門靜脈高壓癥所致頑固性腹水有好的作用。肝癌最有效的治療是肝葉切除術(shù)。

　　75、根據(jù)下列選項，回答題：

　　A. 給予鎮(zhèn)靜劑

　　B. 行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C. 立即人工破膜

　　D. 靜脈滴注縮宮素

　　E. 等待產(chǎn)程自然進展

　　不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的首要處理措施為

　　答案：A

　　解析：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其極性。給予強鎮(zhèn)靜劑哌替啶100mg、嗎啡1〇〜15mg肌注或地西泮lOmg靜脈推注，使產(chǎn)婦 充分休息，醒后不協(xié)調(diào)性宮縮多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。在宮縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴禁應(yīng)用縮宮素。

　　76、明顯頭盆不正的處理措施為 答案：B

　　解析：發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱，應(yīng)在臨產(chǎn)后及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　77、根據(jù)下列選項，回答題:

　　A. 丙谷胺

　　B. 前列腺素E2的衍生物

　　C. 奧美拉唑

　　D. 派吡氮平

　　E. 嗎丁啉

　　屬于質(zhì)子泵抑制劑的是

　　答案：C

　　解析：奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑。

　　78、屬于胃黏膜細胞保護劑的是 答案：B

　　解析：前列腺素E2的衍生物屬于胃黏膜保護劑。

　　79、根據(jù)下列選項，回答題：

　　A. 噻替哌

　　B. 環(huán)磷酰胺

　　C. 絲裂霉素

　　D. 長春新堿

　　E. 5-氟尿嘧啶

　　屬于抗代謝類抗惡性腫瘤藥物是 答案：E

　　解析：5-氟尿嘧啶屬于抗代謝類抗惡性腫瘤藥物。

　　80、屬于抗生素類抗惡性腫瘤藥物是 答案：C

　　解析：絲裂霉素屬于抗生素類抗惡性腫瘤藥物。