答案部分

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 使用冰袋為患者降溫時，應(yīng)將冰袋置于患者前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處，如頸部兩側(cè)、腋窩。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-冷療方法(冰袋、冰帽、冷濕敷和擦浴)”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乙醇擦浴可達(dá)到全身用冷，為高熱病人降溫目的。乙醇具有刺激皮膚血管擴張的作用，但對于合并血液病的患者不適用。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-冷療方法(冰袋、冰帽、冷濕敷和擦浴)”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 背部可以使用冷療法，冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-冷療法的目的和禁忌癥”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 靜脈炎可以用硫酸鎂濕熱敷，其他選項均有誤。

　　熱療禁忌證

　　1.未明確診斷的急性腹痛　熱療雖能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療，有引發(fā)腹膜炎的危險。

　　2.面部危險三角區(qū)的感染　因該處血管豐富，面部靜脈無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴張，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴散，造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和敗血癥。

　　3.各種臟器出血　熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透性而加重出血。

　　4.軟組織損傷或扭傷的初期(48小時內(nèi))　熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹、疼痛。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-熱療法的目的和禁忌癥”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 冷、熱治療應(yīng)有適當(dāng)?shù)臅r間，以20～30分鐘為宜，如需反復(fù)使用，中間必須給予1小時的休息時間。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-冷、熱療法的概念和效應(yīng)(生理效應(yīng)和繼發(fā)效應(yīng))”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成人使用熱水袋水溫為60～70℃。對意識不清、老年人、嬰幼兒、末梢循環(huán)不良等患者，水溫應(yīng)低于50℃。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-熱療方法(熱水袋、烤燈、熱濕敷和熱水坐浴、溫水浸泡)”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 烤燈的使用：達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護(hù)肉芽組織生長目的。方法為燈距30～50cm，溫?zé)釣橐?用手試溫)，若意識不清、局部感覺障礙、血液循環(huán)障礙、瘢痕者，治療時應(yīng)加大燈距，防止?fàn)C傷。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-熱療方法(熱水袋、烤燈、熱濕敷和熱水坐浴、溫水浸泡)”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱療可降低痛覺神經(jīng)興奮性，又可改善血液循環(huán)，加速致痛物質(zhì)的排出和炎性滲出物吸收，解除對神經(jīng)末梢的刺激和壓迫，因而可減輕疼痛，同時熱療可使肌肉松弛，增強結(jié)締組織伸展性，增加關(guān)節(jié)的活動范圍，減少肌肉痙攣、僵硬、關(guān)節(jié)強直所致疼痛。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-熱療法的目的和禁忌癥”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 機體為避免長時間用熱對組織的損傷而引起的防御反應(yīng)，因此持續(xù)用熱30～45分鐘后則血管收縮。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-冷、熱療法的概念和效應(yīng)(生理效應(yīng)和繼發(fā)效應(yīng))”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 局部有傷口熱療時按無菌操作要求進(jìn)行。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-熱療方法(熱水袋、烤燈、熱濕敷和熱水坐浴、溫水浸泡)”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 溫水或乙醇擦浴時，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位，這些部位對冷刺激敏感容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-冷療方法(冰袋、冰帽、冷濕敷和擦浴)”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 冷療法可降低血液循環(huán)增加組織損傷且影響傷口愈合，尤其大范圍組織損傷，應(yīng)絕對禁止。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-冷療法的目的和禁忌癥”知識點進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 冷療可使局部血管收縮，血流減少，細(xì)胞的新陳代謝和細(xì)菌的活力降低，從而限制炎癥的擴散。因而適用于炎癥早期。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-冷療法的目的和禁忌癥”知識點進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1.減輕局部充血或出血：冷療可使局部血管收縮，毛細(xì)血管通透性降低，減輕局部充血;同時冷療還可使血流減慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。因而適用于局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血等。

　　2.減輕疼痛：冷療可抑制細(xì)胞的活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛;同時冷療使血管收縮，毛細(xì)血管的通透性降低，滲出減少，減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢引起的疼痛。因而適用于急性損傷初期、牙痛、燙傷等。

　　3.控制炎癥擴散：冷療可使局部血管收縮，血流減少，細(xì)胞的新陳代謝和細(xì)菌的活力降低，從而限制炎癥的擴散。因而適用于炎癥早期。

　　4.降低體溫：冷直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低，病人舒適。因而適用于高熱、中暑。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-冷療法的目的和禁忌癥”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全身微循環(huán)障礙的患者因循環(huán)不良，組織營養(yǎng)不足，若使用冷療，進(jìn)一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙，致局部組織缺血缺氧而變性壞死。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-冷療法的目的和禁忌癥”知識點進(jìn)行考核】