21.某未婚婦女閉經(jīng)，為了解卵巢功能，首選的檢查是

　　A.周期性陰道細(xì)胞學(xué)涂片

　　B.內(nèi)膜活檢

　　C. 基 礎(chǔ) 體 溫 測 定

　　D.宮頸黏液檢查

　　E.血尿中激素測定

　　22.下列癥狀可能與絕經(jīng)有關(guān)，但除外..

　　A. 易于激動

　　B.肢體疼痛

　　C. 尿 頻 、 尿 急

　　D.嚴(yán)重抑郁，多次自殺傾向

　　E.外陰灼熱感，分泌物減少

　　23.絕經(jīng)后補充雌激素可以預(yù)防骨

　　質(zhì)疏松是因為

　　A. 減 少 骨 吸 收

　　B.刺激骨形成增加

　　C.使體重增加，從而增加骨密度

　　D.改善睡眠，促進(jìn)鈣的吸收

　　E.增加食欲，促進(jìn)鈣的吸收

　　(二)A3/A4 型題

　　1～2 題共用病例

　　47 歲婦女，孕 3 產(chǎn) 1，近 2 年來月經(jīng)周期混亂，經(jīng)量時多時少，最近閉經(jīng) 3 個月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。

　　1.以下檢查中可考慮無排卵功血，但除外..

　　A. 子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

　　B. 子宮口松軟，有活動出血

　　C. B 超顯示子宮內(nèi)膜厚

　　D. 尿 HCG 陰性

　　E. 診刮為分泌期子宮內(nèi)膜

　　2.治療圍絕經(jīng)期功血者調(diào)整周期可使用如下方法，但不包括 ...

　　A. 雌激素序貫療法

　　B.孕激素后半周期療法

　　C. 孕 、 雌 激 素 周 期 治 療

　　D.避孕藥

　　E.尿促性素

　　3～5 題共用病例

　　50 歲婦女，上環(huán) 15 年，月經(jīng)紊亂1 年，停經(jīng) 3 月，子宮出血 10 余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗 2 月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。

　　3 該婦女最有可能的診斷

　　A.子宮內(nèi)膜炎 B.宮內(nèi)節(jié)育器異位 C.圍絕經(jīng)期功血

　　D. 子 宮 內(nèi) 膜 癌

　　E.先兆流產(chǎn)

　　4.為進(jìn)一步確診，首先選用的輔助檢查方法

　　A. 尿 妊 娠 試 驗

　　B. 分 段 診 刮

　　C.BBT

　　D. 性 激 素 測 定

　　E.陰道 B 超

　　5.如尿妊娠試驗(—)，該病人可能出現(xiàn)如下子宮內(nèi)膜病理表現(xiàn)，但除外..

　　A.子宮內(nèi)膜不典型增生過長

　　B.子宮內(nèi)膜炎

　　C. 萎 縮 型 子 宮 內(nèi) 膜

　　D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長

　　E.分泌期子宮內(nèi)膜

　　6～7 題共用病例

　　女，53 歲，近 2～3 年來月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為周期延長，經(jīng)量增多且淋漓不凈，此次停經(jīng) 3 個月，陰道出血 10余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長。

　　6.其診斷考慮為

　　A. 無排卵性功血

　　B.黃體功能不足

　　C. 子 宮 內(nèi) 膜 不 規(guī) 則 脫 落

　　D.子宮內(nèi)膜炎

　　E.排卵性功血

　　7.對該病人最佳治療方案是

　　A.診刮后應(yīng)用強效孕激素

　　B.全子宮切除術(shù)

　　C. 診 刮 后 抗 炎 治 療

　　D.子宮內(nèi)膜電切術(shù)

　　E.診刮后觀察隨訪

　　(三)B 型題

　　1～4 題共用備選答案

　　A. 用大量雌激素止血后人工周期3 個月

　　B. 孕雄激素合并療法減少月經(jīng)量并調(diào)整月經(jīng)周期

　　C. 用合成孕激素配合適量的雌激素口服

　　D. 孕激素長期應(yīng)用

　　E. 于月經(jīng)期前 8～12 天，肌注黃體酮 10～20mg 共 5 天

　　1. 治療青春期功血

　　2. 治療育齡期婦女月經(jīng)周期過短

　　3. 治療絕經(jīng)過渡期功血

　　4. 治療育齡期婦女經(jīng)期延長

　　5～8 題共用備選答案

　　A. 下丘腦-垂體調(diào)節(jié)功能尚未成熟，卵巢卵泡發(fā)育到一定程度自行退變?yōu)殚]鎖卵泡

　　B. 卵巢卵泡將近耗盡，對垂體促性腺素反應(yīng)低下

　　C. 黃體孕激素分泌不足或過早衰退

　　D. 排卵期濾泡破裂使雌激素輕度下降

　　E. 黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長

　　5. 青春期功血發(fā)病原因

　　6. 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　7. 黃體功能不全

　　8. 絕經(jīng)過渡期功血

　　9～11 題共用備選答案

　　A. 月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期不定

　　B.月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期 3～5 天

　　C.月經(jīng)周期稀發(fā)，經(jīng)期 5～7 天

　　D.月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期 3～5 天 E.月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長

　　9.無排卵性功血

　　10.黃體功能不全

　　11.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　12～15 題共用備選答案

　　A. 基礎(chǔ)體溫單相

　　B. 基礎(chǔ)體溫雙相，體溫上升日有少量陰道出血

　　C. 基礎(chǔ)體溫雙相，升溫相時間 9 天

　　D. 基礎(chǔ)體溫雙相，升溫相下降緩慢

　　E. 基礎(chǔ)體溫雙相，升溫相時間 13 天

　　12.青春期功血

　　13.排卵期出血

　　14.子宮內(nèi)膜脫落不全

　　15.黃體功能不足

　　16～17 題共用備選答案

　　A. 單純雌激素 B.雌激素+孕激素 C.孕激素+雄激素

　　D.單純孕激素 E.單純雄激素

　　16.在絕經(jīng)癥狀明顯需要激素補充治療時，有子宮的絕經(jīng)后婦女采用方案

　　17.需要激素補充治療時，為無子宮的婦女(子宮切除后)選擇方案