答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 關(guān)節(jié)鏡檢查：對早期滑膜結(jié)核有重要的診斷價(jià)值，同時(shí)可取病理及鏡下滑膜切除術(shù)。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 活動(dòng)期可有結(jié)核病的發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血等全身中毒癥狀。局部疼痛，關(guān)節(jié)腫脹畸形功能障礙、寒性膿腫及竇道形成。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗結(jié)核藥物：用藥特點(diǎn)是2～3種藥物聯(lián)合應(yīng)用，給藥時(shí)間不可間斷，一般用藥2年。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　【答案解析】 早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可以有大關(guān)節(jié)受累，癥狀也類似，可以引起關(guān)節(jié)畸形，和血沉增高，故病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 關(guān)節(jié)切開引流術(shù)，術(shù)后置管灌洗，適用于深在的大關(guān)節(jié)�；�膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)切開引流。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)內(nèi)積液，浮髕試驗(yàn)陽性。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早期局部膿腫分層穿刺，若抽出膿性混濁液可確診。X線片無早期診斷價(jià)值，2～3周后可見骨破壞表現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。CT和放射性核素骨顯像有助于診斷。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性血源性骨髓炎早期X線檢查無改變，最少2周后才有所表現(xiàn)。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是骨髓穿刺抽得膿性液體，查有化膿性細(xì)菌。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 托馬斯征又稱為髖屈曲畸形試驗(yàn)，檢查方法是病人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽性，此試驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化膿性腱鞘炎若治療不及時(shí)，感染可向掌側(cè)深部蔓延，且可能導(dǎo)致肌腱壞死而失去手指功能。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脊柱結(jié)核治療：非手術(shù)治療脊椎結(jié)核無手術(shù)指征的病人，應(yīng)用合理的化療方案治療和局部制動(dòng)。病人低熱和脊背痛或生物力學(xué)不穩(wěn)定者，應(yīng)臥硬板床休息。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患者突起高熱，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，白細(xì)胞及白細(xì)胞分類明顯增高，紅細(xì)胞沉降率加快考慮為急性化膿性關(guān)節(jié)炎。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱在青少年多以心臟病變?yōu)橹鳎�成人則以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎�局部紅腫熱痛，排除A;X線攝片無改變排除B、D，結(jié)核易侵犯關(guān)節(jié)處，由題干可排除C，所以最可能的診斷為E。